第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第36問

PCI（経皮的冠動脈インターベンション）はX線透視下でカテーテルを冠動脈に進め、狭窄部をバルーンで拡張し、再狭窄予防にステントを留置する治療。よって正答は2番。

【各選択肢の解説】

1．PCI中のIVUS使用は禁忌である。
❌ 誤り。IVUS（血管内超音波）は病変性状やステント圧着の評価に有用で、むしろ積極的に併用される。

2．再狭窄予防のためにステントを留置する。
✅ 正しい。バルーン拡張後の急性閉塞・再狭窄を防ぐため金属ステント（薬剤溶出性ステント等）を留置する。

3．カテーテルはX線CT誘導下に挿入する。
❌ 誤り。CTではなくX線透視（血管撮影）下で挿入・操作する。

4．バルーン拡張圧は50気圧程度である。
❌ 誤り。通常は数〜十数気圧程度で拡張する。50気圧は過大。

5．補助循環装置の準備は不要である。
❌ 誤り。ショックや重症例に備えIABP・PCPSなどの補助循環をバックアップとして準備する。

【試験対策ポイント】

• PCI：X線透視下、バルーン＋ステント。IVUS/OCTで評価。
• 抗凝固（ヘパリン）・抗血小板療法が必須。
• 重症例はIABP/PCPSを待機。冠動脈疾患治療の中核手技。