第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第6問

プログラムされた細胞死はアポトーシス、凝固壊死はネクローシスの一型、炎症の4徴に出血は入らない。正しいのは創傷治癒の肉芽組織形成（ｄ）とB細胞による液性免疫（ｅ）。

【各選択肢の解説】

ａ．プログラムされた細胞死をネクローシスという。
❌ 誤り。正しくは、遺伝子に制御されたプログラム細胞死はアポトーシス。ネクローシスは外的な障害による受動的な細胞死（壊死）。

ｂ．凝固壊死はアポトーシスの一種である。
❌ 誤り。正しくは、凝固壊死はネクローシスの一型（心筋梗塞などで細胞の形が保たれたまま壊死する）。

ｃ．出血は炎症の4 徴の一つである。
❌ 誤り。正しくは、炎症の4徴は発赤・熱感・腫脹・疼痛（ケルスス）で、機能障害を加えて5徴（ガレノス）。出血は含まれない。

ｄ．肉芽組織の形成は創傷治癒過程の第1 相である。
✅ 正しい。創傷が修復される過程を肉芽組織の形成→瘢痕化の順で見ると、肉芽組織の形成が修復の最初の段階にあたる。なお、炎症期を第1相に数える区分（炎症期→増殖期→成熟期）もあり、文献により扱いが分かれる。

ｅ．液性免疫はB 細胞を介する。
✅ 正しい。B細胞が形質細胞に分化して抗体を産生し、体液中の抗体が抗原を処理する。細胞性免疫はT細胞が担う。

【試験対策ポイント】

免疫：液性＝B細胞・抗体／細胞性＝T細胞。