第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第8問
人体の構造と機能第37回午後
第37回 臨床工学技士国家試験 午後 第8問（人体の構造と機能）の正答は 3 です。冠動脈血流は心筋が弛緩する拡張期に最も多く流れる。
問題
冠循環について誤っているのはどれか。
- 1. 運動時に増大する。
- 2. 心筋への栄養供給を担う。
- 3. 主に収縮期に血流がある。 ✓
- 4. 狭心症の発症に関与する。
- 5. 心拍出量の約5 ％を占める。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 主に収縮期に血流がある。
冠動脈血流は心筋が弛緩する拡張期に最も多く流れる。収縮期は心筋内圧が上昇して血管が圧迫され血流が減少するため、「主に収縮期に血流がある」とする3は誤りで、これが正答。
【各選択肢の解説】
1. 運動時に増大する。
✅ 正しい。運動で心筋酸素需要が増すと冠血流も増加する。
✅ 正しい。運動で心筋酸素需要が増すと冠血流も増加する。
2. 心筋への栄養供給を担う。
✅ 正しい。冠循環は心筋自体への酸素・栄養供給路。
✅ 正しい。冠循環は心筋自体への酸素・栄養供給路。
3. 主に収縮期に血流がある。
❌ 誤り。冠血流は主に拡張期に流れる。収縮期は心筋圧迫で減少する。設問は誤りを問うので、これが正答。
❌ 誤り。冠血流は主に拡張期に流れる。収縮期は心筋圧迫で減少する。設問は誤りを問うので、これが正答。
4. 狭心症の発症に関与する。
✅ 正しい。冠動脈狭窄による心筋虚血が狭心症を起こす。
✅ 正しい。冠動脈狭窄による心筋虚血が狭心症を起こす。
5. 心拍出量の約5％を占める。
✅ 正しい。冠血流は安静時心拍出量の約4〜5％。
✅ 正しい。冠血流は安静時心拍出量の約4〜5％。
【試験対策ポイント】
冠循環の要点：①血流は拡張期優位（左室は特に顕著）、②安静時に心拍出量の約5％、③心筋の酸素摂取率が高く需要増には血流増で対応、④頻脈（拡張期短縮）は冠灌流を減らす。IABPが拡張期にバルーンを膨らませ冠血流を増やす原理と直結。
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