第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問
麻酔科学第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問(麻酔科学)の正答は 1 です。カプノメータは呼気中のCO2(EtCO2)を測定する装置で、換気や気道・呼吸回路の異常を検出する。
問題
麻酔管理中にカプノメータが検出に有用でないのはどれか。
- 1. 不整脈 ✓
- 2. 低換気
- 3. 悪性高熱
- 4. 食道挿管
- 5. 呼吸回路脱離
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 不整脈
カプノメータは呼気中のCO2(EtCO2)を測定する装置で、換気や気道・呼吸回路の異常を検出する。不整脈の検出には無用(心電図が担う)。よって正答は1。
【各選択肢の解説】
1. 不整脈
❌ 有用でない。不整脈は心電図モニタで検出する。よってこれが正答。
❌ 有用でない。不整脈は心電図モニタで検出する。よってこれが正答。
2. 低換気
✅ 有用。低換気ではEtCO2が上昇し検出できる。
✅ 有用。低換気ではEtCO2が上昇し検出できる。
3. 悪性高熱
✅ 有用。代謝亢進でCO2産生が急増しEtCO2が上昇、早期発見の手がかりとなる。
✅ 有用。代謝亢進でCO2産生が急増しEtCO2が上昇、早期発見の手がかりとなる。
4. 食道挿管
✅ 有用。食道挿管ではCO2波形が得られず気づける。
✅ 有用。食道挿管ではCO2波形が得られず気づける。
5. 呼吸回路脱離
✅ 有用。回路外れではEtCO2波形が消失する。
✅ 有用。回路外れではEtCO2波形が消失する。
【試験対策ポイント】
カプノメータ=換気・気道管理のモニタ。EtCO2正常≈35〜45mmHg。上昇=低換気・CO2産生増加(悪性高熱・敗血症)、消失=食道挿管・回路脱離・心停止。挿管位置確認と回路トラブル検知の必須機器。
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