第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第28問
生体物理・化学現象の計測第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第28問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 5 です。動脈圧波形解析法は、末梢動脈に入れた動脈圧ラインの波形から1回拍出量を推定する低侵襲の方法で、肺動脈に入れる熱希釈（サーモダイリューション）カテーテルを用いない。
問題
心拍出量の測定について誤っているのはどれか。
- 1. Fick 法では動静脈血酸素含有較差を利用する。
- 2. 色素希釈法では指示薬としてインドシアニングリーンを用いる。
- 3. 単回の熱希釈法では冷却した指示薬を右房に注入する。
- 4. 熱希釈法を利用して連続心拍出量を測定できる。
- 5. 動脈圧波形解析法ではサーモダイリューションカテーテルを用いる。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 動脈圧波形解析法ではサーモダイリューションカテーテルを用いる。
動脈圧波形解析法は、末梢動脈に入れた動脈圧ラインの波形から1回拍出量を推定する低侵襲の方法で、肺動脈に入れる熱希釈（サーモダイリューション）カテーテルを用いない。
【各選択肢の解説】
1. Fick 法では動静脈血酸素含有較差を利用する。
✅ 正しい。心拍出量＝酸素消費量 ÷（動脈血酸素含有量 − 混合静脈血酸素含有量）。肺で取り込む酸素量は、肺を流れた血液量と血液1Lあたりの酸素の増え方の積になる、という考え方による。
✅ 正しい。心拍出量＝酸素消費量 ÷（動脈血酸素含有量 − 混合静脈血酸素含有量）。肺で取り込む酸素量は、肺を流れた血液量と血液1Lあたりの酸素の増え方の積になる、という考え方による。
2. 色素希釈法では指示薬としてインドシアニングリーンを用いる。
✅ 正しい。インドシアニングリーン（ICG）を静注し、動脈側で濃度の時間変化（希釈曲線）を測って曲線下面積から心拍出量を出す（Stewart-Hamilton の式）。
✅ 正しい。インドシアニングリーン（ICG）を静注し、動脈側で濃度の時間変化（希釈曲線）を測って曲線下面積から心拍出量を出す（Stewart-Hamilton の式）。
3. 単回の熱希釈法では冷却した指示薬を右房に注入する。
✅ 正しい。肺動脈カテーテルの近位孔から冷たい生理食塩液などを右房に注入し、先端のサーミスタで肺動脈の血液温度の変化を測る。温度変化の曲線下面積から心拍出量を求める。
✅ 正しい。肺動脈カテーテルの近位孔から冷たい生理食塩液などを右房に注入し、先端のサーミスタで肺動脈の血液温度の変化を測る。温度変化の曲線下面積から心拍出量を求める。
4. 熱希釈法を利用して連続心拍出量を測定できる。
✅ 正しい。ヒーター（加温フィラメント）をもつ肺動脈カテーテルで、間欠的に血液を温めて温度変化を測り、連続心拍出量（CCO）として表示する。
✅ 正しい。ヒーター（加温フィラメント）をもつ肺動脈カテーテルで、間欠的に血液を温めて温度変化を測り、連続心拍出量（CCO）として表示する。
5. 動脈圧波形解析法ではサーモダイリューションカテーテルを用いる。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは橈骨動脈などに留置した動脈圧ラインの圧波形から1拍ごとの拍出量を推定する方法で、肺動脈カテーテルは要らない。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは橈骨動脈などに留置した動脈圧ラインの圧波形から1拍ごとの拍出量を推定する方法で、肺動脈カテーテルは要らない。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 原理 | 必要なもの |
|---|---|---|
| Fick 法 | 酸素消費量÷動静脈酸素較差 | 動脈血・混合静脈血の採血、酸素消費量 |
| 色素希釈法 | ICG の希釈曲線 | 色素・動脈側の濃度測定 |
| 熱希釈法 | 冷水（または加温）による温度変化 | 肺動脈カテーテル |
| 動脈圧波形解析法 | 動脈圧波形の解析 | 動脈圧ライン |
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「生体計測装置学」でまとめて復習できます。計測工学・生体電気磁気・生体物理化学・医用画像計測の頻出を整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「生体計測装置学」第3章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）