第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問
呼吸器系第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問（呼吸器系）の正答は 2 です。睡眠時無呼吸症候群（SAS）の重症度は無呼吸低呼吸指数（AHI）で評価し、確定診断には終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査を行う。
問題
睡眠時無呼吸症候群（SAS）について正しいのはどれか。
- 1. 貧血の原因となる。
- 2. 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。 ✓
- 3. 無呼吸・低呼吸が1 時間あたり20 回だと重症に分類される。
- 4. 重症の場合、まずマウスピースによる治療が試みられる。
- 5. 扁桃肥大がある場合、外科手術による改善は期待できない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の重症度は無呼吸低呼吸指数（AHI）で評価し、確定診断には終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査を行う。
【各選択肢の解説】
1. 貧血の原因となる。
❌ 誤り。慢性低酸素で多血症（赤血球増加）を来す。
❌ 誤り。慢性低酸素で多血症（赤血球増加）を来す。
2. 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。
✅ 正しい。PSGが確定診断のゴールドスタンダード。
✅ 正しい。PSGが確定診断のゴールドスタンダード。
3. 無呼吸・低呼吸が1時間あたり20回だと重症に分類される。
❌ 誤り。AHIは5〜15軽症・15〜30中等症・30以上重症。20回は中等症。
❌ 誤り。AHIは5〜15軽症・15〜30中等症・30以上重症。20回は中等症。
4. 重症の場合、まずマウスピースによる治療が試みられる。
❌ 誤り。重症（特に閉塞型）はCPAPが第一選択。マウスピースは軽〜中等症向け。
❌ 誤り。重症（特に閉塞型）はCPAPが第一選択。マウスピースは軽〜中等症向け。
5. 扁桃肥大がある場合、外科手術による改善は期待できない。
❌ 誤り。扁桃肥大・アデノイドが原因なら手術（摘出）で改善が期待できる。
❌ 誤り。扁桃肥大・アデノイドが原因なら手術（摘出）で改善が期待できる。
【試験対策ポイント】
AHI（無呼吸低呼吸指数）：5〜15軽症／15〜30中等症／≧30重症。閉塞型（OSAS）の重症例治療＝CPAPが第一選択。慢性低酸素→多血症・肺高血圧・心血管リスク上昇。
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