第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問
呼吸器系第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問（呼吸器系）の正答は 2 です。睡眠時無呼吸症候群の診断と重症度の評価には、睡眠中の脳波・呼吸・酸素飽和度などを一晩記録する終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）を行う。
問題
睡眠時無呼吸症候群（SAS）について正しいのはどれか。
- 1. 貧血の原因となる。
- 2. 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。 ✓
- 3. 無呼吸・低呼吸が1 時間あたり20 回だと重症に分類される。
- 4. 重症の場合、まずマウスピースによる治療が試みられる。
- 5. 扁桃肥大がある場合、外科手術による改善は期待できない。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.8%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。
睡眠時無呼吸症候群の診断と重症度の評価には、睡眠中の脳波・呼吸・酸素飽和度などを一晩記録する終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）を行う。重症度は1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数（AHI）で分ける。
【各選択肢の解説】
1. 貧血の原因となる。
❌ 誤り。夜間のくり返す低酸素血症でエリスロポエチンが増える。正しくは赤血球が増える多血症の原因となる。
❌ 誤り。夜間のくり返す低酸素血症でエリスロポエチンが増える。正しくは赤血球が増える多血症の原因となる。
2. 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。
✅ 正しい（＝正答）。睡眠の状態と呼吸を同時に記録できるので、無呼吸・低呼吸の回数と種類（閉塞性か中枢性か）を評価できる。
✅ 正しい（＝正答）。睡眠の状態と呼吸を同時に記録できるので、無呼吸・低呼吸の回数と種類（閉塞性か中枢性か）を評価できる。
3. 無呼吸・低呼吸が1 時間あたり20 回だと重症に分類される。
❌ 誤り。AHI 20回は中等症。正しくは重症はAHI 30以上（米国睡眠医学会の基準）。
❌ 誤り。AHI 20回は中等症。正しくは重症はAHI 30以上（米国睡眠医学会の基準）。
4. 重症の場合、まずマウスピースによる治療が試みられる。
❌ 誤り。マウスピース（口腔内装置）は軽症〜中等症で用いる。正しくは重症の閉塞性SASではCPAP（持続陽圧呼吸療法）が第一選択。
❌ 誤り。マウスピース（口腔内装置）は軽症〜中等症で用いる。正しくは重症の閉塞性SASではCPAP（持続陽圧呼吸療法）が第一選択。
5. 扁桃肥大がある場合、外科手術による改善は期待できない。
❌ 誤り。扁桃肥大で上気道が狭くなっている場合、正しくは扁桃摘出術で改善が期待できる（特に小児）。
❌ 誤り。扁桃肥大で上気道が狭くなっている場合、正しくは扁桃摘出術で改善が期待できる（特に小児）。
【試験対策ポイント】
| AHI（回/時） | 重症度 |
|---|---|
| 5以上15未満 | 軽症 |
| 15以上30未満 | 中等症 |
| 30以上 | 重症 |
（米国睡眠医学会の基準）。治療は重症の閉塞性ならCPAP、軽〜中等症で口腔内装置、扁桃肥大などの形の原因があれば手術。合併症は多血症・高血圧・心血管疾患・日中の眠気。
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