第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第68問
体外循環・補助循環第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第68問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。膜型人工肺の膜は均質膜（非対称膜含む）と多孔質膜に大別される。
問題
膜型人工肺について正しいのはどれか。
ａ．最も繁用しているのは均質膜である。
ｂ．多孔質膜ではwet lung は起こさない。
ｃ．内部灌流型が主流である。
ｄ．血液は均質膜を通過しない。
ｅ．外部灌流型は内部灌流型よりも血流の乱流が生じやすい。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ｄ、ｅ
膜型人工肺の膜は均質膜（非対称膜含む）と多孔質膜に大別される。均質膜はガスが膜に溶解・拡散するため血液（血漿）は通過しない。また外部灌流型（血液が中空糸の外側を流れる）は乱流を生じやすくガス交換効率が高い。正しい記述はｄ・ｅで選択肢5。
【各選択肢の解説】
ａ. 最も繁用しているのは均質膜である。
❌ 誤り。現在は多孔質膜・複合膜（表面を薄膜化）が主流。
❌ 誤り。現在は多孔質膜・複合膜（表面を薄膜化）が主流。
ｂ. 多孔質膜ではwet lungは起こさない。
❌ 誤り。長時間使用で血漿漏出（wet lung）を起こしうる。
❌ 誤り。長時間使用で血漿漏出（wet lung）を起こしうる。
ｃ. 内部灌流型が主流である。
❌ 誤り。外部灌流型が主流。
❌ 誤り。外部灌流型が主流。
ｄ. 血液は均質膜を通過しない。
✅ 正しい。ガスのみ溶解・拡散する。
✅ 正しい。ガスのみ溶解・拡散する。
ｅ. 外部灌流型は内部灌流型よりも血流の乱流が生じやすい。
✅ 正しい。乱流によりガス交換効率が上がる。
✅ 正しい。乱流によりガス交換効率が上がる。
よって正しいのはｄ・ｅ → 選択肢5が正答。
【試験対策ポイント】
膜型人工肺＝中空糸膜・外部灌流型が主流。均質膜（ガス溶解拡散・血漿漏出なし）と多孔質膜（拡散よく交換効率高いが長時間でwet lung）。複合膜で両者の利点を両立。
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