第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問
血液浄化療法装置第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問（血液浄化療法装置）の正答は 1 です。アフェレシス（血液浄化による血漿・血球成分の除去）に関する設問。
問題
アフェレシス療法について正しいのはどれか。
ａ．血漿分離法としては遠心分離法と膜分離法がある。
ｂ．二重濾過血漿分離法には置換液としてアルブミン製剤を使用する。
ｃ．LDL アフェレシスは家族性高コレステロール血症に適応がある。
ｄ．膜型血漿分離法ではアデニン加クエン酸ブドウ糖液を抗凝固薬として用いる。
ｅ．エンドトキシン吸着は血漿吸着療法である。
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ａ、ｂ、ｃ
アフェレシス（血液浄化による血漿・血球成分の除去）に関する設問。血漿分離には遠心分離法と膜分離法があり、二重濾過血漿分離法（DFPP）は失われるアルブミンを置換液で補い、LDLアフェレシスは家族性高コレステロール血症のよい適応。正しい記述はａ・ｂ・ｃで選択肢1。
【各選択肢の解説】
ａ. 血漿分離法としては遠心分離法と膜分離法がある。
✅ 正しい。
✅ 正しい。
ｂ. 二重濾過血漿分離法には置換液としてアルブミン製剤を使用する。
✅ 正しい。DFPPは大分子を除去しアルブミンで置換する。
✅ 正しい。DFPPは大分子を除去しアルブミンで置換する。
ｃ. LDLアフェレシスは家族性高コレステロール血症に適応がある。
✅ 正しい。
✅ 正しい。
ｄ. 膜型血漿分離法ではアデニン加クエン酸ブドウ糖液を抗凝固薬として用いる。
❌ 誤り。膜分離ではナファモスタットやヘパリンが主。ACD液は主に遠心分離で用いる。
❌ 誤り。膜分離ではナファモスタットやヘパリンが主。ACD液は主に遠心分離で用いる。
ｅ. エンドトキシン吸着は血漿吸着療法である。
❌ 誤り。PMX（エンドトキシン吸着）は全血を灌流する直接血液灌流（血液吸着）。
❌ 誤り。PMX（エンドトキシン吸着）は全血を灌流する直接血液灌流（血液吸着）。
よって正しいのはａ・ｂ・ｃ → 選択肢1が正答。
【試験対策ポイント】
血漿分離＝遠心分離法／膜分離法。DFPPはアルブミン置換、単純血漿交換はFFP/アルブミン置換。PMX（エンドトキシン吸着）は直接血液灌流。抗凝固薬：膜分離＝ナファモスタット/ヘパリン、遠心＝ACD。
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