第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第3問
医学的基礎第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第3問（医学的基礎）の正答は 1 です。臨床工学技士の業務のうち、生命維持管理装置の「保守点検」は医師の指示を必要としない。
問題
臨床工学技士が「生命維持管理装置」の操作をする上で医師の指示を必要と しないのはどれか。
- 1. 人工心肺装置の保守点検 ✓
- 2. 人工呼吸器作動中の喀痰吸引
- 3. 血液浄化装置の回路を介した採血
- 4. 身体への回路を介した薬剤の注入
- 5. 心・血管カテーテル治療における電気的刺激の負荷装置の操作
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 人工心肺装置の保守点検
臨床工学技士の業務のうち、生命維持管理装置の「保守点検」は医師の指示を必要としない。一方、生命維持管理装置を用いて人体に直接影響を及ぼす操作（特定行為＝喀痰吸引・採血・薬剤注入・カテーテル関連操作など）は医師の具体的指示が必要。
【各選択肢の解説】
1. 人工心肺装置の保守点検
✅ 正しい（＝医師の指示不要）。保守点検は装置の安全確保のための業務で、患者への直接侵襲がなく指示を要しない。
✅ 正しい（＝医師の指示不要）。保守点検は装置の安全確保のための業務で、患者への直接侵襲がなく指示を要しない。
2. 人工呼吸器作動中の喀痰吸引
❌ 医師の指示が必要。気道からの吸引は特定行為に該当する。
❌ 医師の指示が必要。気道からの吸引は特定行為に該当する。
3. 血液浄化装置の回路を介した採血
❌ 医師の指示が必要な行為。
❌ 医師の指示が必要な行為。
4. 身体への回路を介した薬剤の注入
❌ 医師の指示が必要な行為。
❌ 医師の指示が必要な行為。
5. 心・血管カテーテル治療における電気的刺激の負荷装置の操作
❌ 医師の指示のもとで行う操作。
❌ 医師の指示のもとで行う操作。
【試験対策ポイント】
- 臨床工学技士法：業務は生命維持管理装置の操作および保守点検。うち操作（人体への接続・薬剤注入・穿刺等）は医師の指示下、保守点検は指示不要。
- 2021年の法改正で追加された特定行為（動脈・静脈路確保のための穿刺、心・血管カテーテル関連の電気的負荷操作など）は医師の指示が前提。
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