第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問
腎・泌尿器・生殖器系第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 5 です。腎性貧血はエリスロポエチン（EPO）産生低下による貧血。
問題
腎性貧血の経口治療薬はどれか。
- 1. 葉 酸
- 2. ビタミンB12
- 3. エリスロポエチン
- 4. コリンエステラーゼ阻害薬
- 5. 低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF－PH）阻害薬 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF-PH）阻害薬
腎性貧血はエリスロポエチン（EPO）産生低下による貧血。従来はEPO製剤（注射）だが、「経口薬」はHIF-PH阻害薬（ロキサデュスタット等）で、内因性EPO産生を促す。よって経口治療薬は選択肢5。
【各選択肢の解説】
1. 葉酸
❌ 誤り。葉酸欠乏（巨赤芽球性貧血）の治療薬で、腎性貧血の治療ではない。
❌ 誤り。葉酸欠乏（巨赤芽球性貧血）の治療薬で、腎性貧血の治療ではない。
2. ビタミンB12
❌ 誤り。悪性貧血（B12欠乏）の治療薬。
❌ 誤り。悪性貧血（B12欠乏）の治療薬。
3. エリスロポエチン
❌ 誤り。腎性貧血に用いるが「注射薬（ESA製剤）」であり、経口ではない。
❌ 誤り。腎性貧血に用いるが「注射薬（ESA製剤）」であり、経口ではない。
4. コリンエステラーゼ阻害薬
❌ 誤り。認知症・重症筋無力症などに用いる薬で無関係。
❌ 誤り。認知症・重症筋無力症などに用いる薬で無関係。
5. 低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF-PH）阻害薬
✅ 正しい。経口の腎性貧血治療薬。HIFを安定化させ内因性EPO産生・鉄利用を促す。
✅ 正しい。経口の腎性貧血治療薬。HIFを安定化させ内因性EPO産生・鉄利用を促す。
【試験対策ポイント】
- 腎性貧血＝腎からのEPO産生低下による正球性正色素性貧血。透析患者で高頻度。
- 治療：ESA製剤（EPO・注射）またはHIF-PH阻害薬（経口）。鉄欠乏の補正も併用する。
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