第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
感染症第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（感染症）の正答は 5 です。特発性血小板減少性紫斑病（ITP）はヘリコバクター・ピロリ感染と関連し、除菌療法により血小板数が回復する例がある。
問題
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の治療に関連する病原体はどれか。
- 1. 腸炎ビブリオ
- 2. レプトスピラ
- 3. カンピロバクター
- 4. 腸管出血性大腸菌
- 5. ヘリコバクター・ピロリ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ヘリコバクター・ピロリ
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）はヘリコバクター・ピロリ感染と関連し、除菌療法により血小板数が回復する例がある。よって関連する病原体は選択肢5。
【各選択肢の解説】
1. 腸炎ビブリオ
❌ 誤り。海産物による食中毒（急性胃腸炎）の起因菌。
❌ 誤り。海産物による食中毒（急性胃腸炎）の起因菌。
2. レプトスピラ
❌ 誤り。ワイル病（レプトスピラ症）の起因菌。
❌ 誤り。ワイル病（レプトスピラ症）の起因菌。
3. カンピロバクター
❌ 誤り。感染性腸炎（ギラン・バレー症候群の先行感染としても知られる）。
❌ 誤り。感染性腸炎（ギラン・バレー症候群の先行感染としても知られる）。
4. 腸管出血性大腸菌
❌ 誤り。溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす（O157等）。
❌ 誤り。溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす（O157等）。
5. ヘリコバクター・ピロリ
✅ 正しい。ITPと関連し、除菌で血小板が改善することがある。胃・十二指腸潰瘍や胃癌の原因でもある。
✅ 正しい。ITPと関連し、除菌で血小板が改善することがある。胃・十二指腸潰瘍や胃癌の原因でもある。
【試験対策ポイント】
- H. pylori＝胃十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・胃癌・ITPに関連。一次除菌はPPI＋アモキシシリン＋クラリスロマイシン。
- ITPは血小板に対する自己抗体による血小板減少。治療は除菌・ステロイド・TPO受容体作動薬など。
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