第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第39問
医用機器の安全管理第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第39問（医用機器の安全管理）の正答は 1 です。ミクロショック（心臓に直接電流が流れる場合）で心室細動を生じる商用交流の閾値は約 0.1 mA（100 μA）とされる。
問題
電撃に関する閾値で誤っているのはどれか。
- 1. ミクロショックで心室細動を生じる商用交流電流 ： 10 nA ✓
- 2. マクロショックで心室細動を生じる商用交流電流 ：100 mA
- 3. 手で触れて感じる最小の商用交流電流 ： 1 mA
- 4. 電線を握った手が自分で離脱困難となる商用交流電流： 10 mA
- 5. 電撃閾値が変化し始める周波数 ： 1 kHz
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ミクロショックで心室細動を生じる商用交流電流：10 nA
ミクロショック（心臓に直接電流が流れる場合）で心室細動を生じる商用交流の閾値は約 0.1 mA（100 μA）とされる。選択肢1の「10 nA」は3〜4桁も小さく誤り。他の値は概ね正しい。
【各選択肢の解説】
1. ミクロショックで心室細動を生じる商用交流電流：10 nA
❌ 誤り（これが答え）。正しくは約 0.1 mA（100 μA）。10 nAは桁が大きく外れている。
❌ 誤り（これが答え）。正しくは約 0.1 mA（100 μA）。10 nAは桁が大きく外れている。
2. マクロショックで心室細動を生じる商用交流電流：100 mA
✅ 正しい。体表からの通電（マクロショック）で心室細動を生じる閾値は約100 mA。
✅ 正しい。体表からの通電（マクロショック）で心室細動を生じる閾値は約100 mA。
3. 手で触れて感じる最小の商用交流電流：1 mA
✅ 正しい。最小感知電流は約1 mA。
✅ 正しい。最小感知電流は約1 mA。
4. 電線を握った手が自分で離脱困難となる商用交流電流：10 mA
✅ 正しい。離脱限界電流（let‑go current）は約10 mA。
✅ 正しい。離脱限界電流（let‑go current）は約10 mA。
5. 電撃閾値が変化し始める周波数：1 kHz
✅ 正しい。商用周波数（50/60 Hz）付近で最も感受性が高く、約1 kHzを超えると閾値が上昇し始める。
✅ 正しい。商用周波数（50/60 Hz）付近で最も感受性が高く、約1 kHzを超えると閾値が上昇し始める。
【試験対策ポイント】
電撃閾値の鉄板数値：最小感知1 mA／離脱限界10 mA／マクロショック心室細動100 mA／ミクロショック心室細動0.1 mA（100 μA）。ミクロショックはマクロの約1/1000で危険。感受性が最大なのは商用周波数、1 kHz以上で閾値が上昇する。
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