第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第38問
各種治療機器第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第38問（各種治療機器）の正答は 1 です。超音波振動子は、肝実質破砕（CUSA）、水晶体破砕（白内障の超音波乳化吸引）、尿管結石破砕、がんの温熱療法（HIFU等）に応用される。
問題
超音波振動子の医療応用で誤っているのはどれか。
- 1. 歯牙の破砕 ✓
- 2. 肝実質の破砕
- 3. 水晶体の破砕
- 4. 尿管結石の破砕
- 5. がんへの温熱療法
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 歯牙の破砕
超音波振動子は、肝実質破砕（CUSA）、水晶体破砕（白内障の超音波乳化吸引）、尿管結石破砕、がんの温熱療法（HIFU等）に応用される。歯科の超音波装置は歯石除去（スケーリング）に使うが「歯牙（歯そのもの）の破砕」には用いないため、1が誤り。
【各選択肢の解説】
1. 歯牙の破砕
❌ 誤り。超音波スケーラーは歯石を除去する装置で、健常な歯牙を破砕する用途はない。
❌ 誤り。超音波スケーラーは歯石を除去する装置で、健常な歯牙を破砕する用途はない。
2. 肝実質の破砕
✅ 正しい。超音波手術吸引装置（CUSA）で肝実質を選択的に破砕・吸引し、血管・胆管を温存する。
✅ 正しい。超音波手術吸引装置（CUSA）で肝実質を選択的に破砕・吸引し、血管・胆管を温存する。
3. 水晶体の破砕
✅ 正しい。白内障手術の超音波乳化吸引術（phacoemulsification）で水晶体を破砕・吸引する。
✅ 正しい。白内障手術の超音波乳化吸引術（phacoemulsification）で水晶体を破砕・吸引する。
4. 尿管結石の破砕
✅ 正しい。接触式の超音波で結石を破砕する。
✅ 正しい。接触式の超音波で結石を破砕する。
5. がんへの温熱療法
✅ 正しい。集束超音波（HIFU）などで局所を加温し腫瘍を治療する。
✅ 正しい。集束超音波（HIFU）などで局所を加温し腫瘍を治療する。
【試験対策ポイント】
超音波の医療応用：破砕・乳化（CUSA・白内障・結石）、加温（HIFU・ハイパーサーミア）、診断（Bモード・ドプラ）、洗浄（超音波洗浄）、スケーリング（歯石除去）。「歯石は除去するが歯牙は壊さない」がひっかけの定番。結石破砕は体外衝撃波（ESWL）と接触式超音波を区別する。
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