解剖学・生理学の中核で本科目最多の115問。細胞小器官から神経・循環・呼吸・腎・消化・内分泌・筋まで全域から出る。「どの構造が・どの物質を・どこで」の対応表と、膜電位・血圧・換気・再吸収の数値を押さえれば一気に取れる。
| 細胞小器官 | おもな機能 |
|---|---|
| ミトコンドリア | ATP産生（TCA回路・電子伝達系） |
| 粗面／滑面小胞体 | タンパク質合成／脂質合成・Ca貯蔵 |
| ゴルジ体／リソソーム | 修飾・分泌／加水分解（消化） |
| リボソーム／核 | 翻訳（タンパク合成）／DNA・転写 |
能動輸送＝ATPを使い濃度勾配に逆らう（Na-Kポンプ・尿細管でのグルコース再吸収）／受動輸送＝拡散でエネルギー不要。TCA回路は1周でNADH3・FADH2 1・GTP1・CO2 2を産生（マトリックス）、酸素を使うのは電子伝達系。酵素は活性化エネルギーを下げ、ミカエリス・メンテン式に従う（Km＝反応速度がVmaxの半分になる基質濃度）。
静止膜電位 −70mV・閾値 −55mV・オーバーシュート ＋30mV。脱分極＝Na⁺流入／再分極＝K⁺流出、持続約1msec。有髄線維は跳躍伝導で速い。静止時は細胞外にNa⁺・細胞内にK⁺が多い。
| 作用部位 | 交感神経／副交感神経 |
|---|---|
| 瞳孔・心拍 | 散瞳・心拍増／縮瞳・心拍減 |
| 消化・唾液 | 抑制・減少／促進・増加 |
| 排尿 | 蓄尿＝交感／排尿＝副交感（骨盤神経） |
中枢＝大脳皮質は灰白質・深部が白質（脊髄は逆）。運動野＝中心前回／体性感覚野＝中心後回。脊髄神経は31対（頸8・胸12・腰5・仙5・尾1）。脳幹＝中脳・橋・延髄、間脳＝視床＋視床下部、大脳基底核＝尾状核・被殻・淡蒼球。サーカディアンリズムの中枢＝視交叉上核（体温・血圧・コルチゾール・メラトニンが日内変動）。
心臓の弁＝僧帽弁は二尖・三尖弁は三尖（房室弁は腱索＋乳頭筋で支持）、半月弁は3尖で腱索なし。左室壁が厚い。冠循環は拡張期優位で心拍出量の約5％。血圧＝心拍出量×末梢血管抵抗、脈圧＝収縮期−拡張期、平均血圧≒拡張期＋脈圧/3。
| 血液の指標 | 値・要点 |
|---|---|
| ヘマトクリット（Ht） | 赤血球容積比＝男約45％・女約40％ |
| 赤血球 | 径7〜8μm・寿命120日・脾臓で破壊・骨髄で産生（葉酸・B12） |
| 血漿タンパク | 最多はアルブミン（膠質浸透圧を担う）。A/G比＞1 |
| 凝固 | 外因系＝VII因子（PT）／内因系＝VIII・IX・XI・XII（APTT）。線溶＝プラスミン（FDP・Dダイマー） |
ABO血液型の抗体＝A型は抗B・B型は抗A・O型は抗A＋抗B・AB型は抗体なし。血漿＝血液−細胞成分／血清＝血漿−フィブリノゲン。生理食塩水0.9％、血漿浸透圧275〜290mOsm/L。
分時肺胞換気量＝（1回換気量TV − 死腔150mL）× 呼吸数。肺活量＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量。残気量・機能的残気量（FRC）・全肺気量（TLC）はスパイロメータで直接測れない。
CO2の運搬＝重炭酸イオン（HCO3⁻）約70％・カルバミノHb約23％・溶解7％。過換気でPaCO2は低下する。肺胞気酸素分圧 PIO2＝(PB−PH2O)×FIO2＝海面で(760−47)×0.21≒150mmHg。肺の拡散能＝ガス取り込み量÷分圧差。
ネフロンの経路＝糸球体→ボーマン嚢→近位尿細管→ヘンレ係蹄→遠位尿細管→集合管。Na⁺再吸収は近位尿細管が最多（約65％）＞ヘンレ（約25％）＞遠位・集合管（約10％）。近位尿細管でグルコース・アミノ酸を再吸収（SGLT）。
アルドステロン＝Na⁺再吸収・K⁺排泄（副腎皮質球状帯）／ADH（バソプレシン）＝水の再吸収（アクアポリン）。排尿は内尿道括約筋＝平滑筋・不随意／外尿道括約筋＝横紋筋・随意（陰部神経）。糸球体濾過量（GFR）×血漿中濃度＝濾過量。
| 部位 | 消化酵素・分泌 |
|---|---|
| 唾液 | アミラーゼ（デンプン） |
| 胃 | 主細胞＝ペプシノゲン／壁細胞＝塩酸・内因子／G細胞＝ガストリン |
| 膵臓 | トリプシン・アミラーゼ・リパーゼ |
| 胆汁／小腸 | 酵素なし・脂肪を乳化／刷子縁のマルターゼ・スクラーゼ・ラクターゼ |
グルコースは小腸粘膜でSGLT1により能動的に吸収される。
| 産生部位 | ホルモン |
|---|---|
| 下垂体前葉／後葉 | GH・PRL・ACTH・TSH・LH/FSH／ADH・オキシトシン |
| 甲状腺／副甲状腺 | T3・T4・カルシトニン（C細胞）／PTH |
| 副腎皮質／髄質 | アルドステロン・コルチゾール・アンドロゲン／アドレナリン |
| 腎臓／膵β細胞 | EPO・レニン・活性型ビタミンD／インスリン |
甲状腺のフィードバック＝視床下部TRH→下垂体前葉TSH→甲状腺T3/T4（負のフィードバック）。月経周期の軸＝視床下部GnRH→下垂体前葉FSH/LH→卵巣、LHサージで排卵。インスリン＝膵β細胞・GLUT4を介した糖取り込み・同化ホルモン（1型＝分泌低下／2型＝抵抗性）。
| 筋の種類 | 横紋／随意性／支配神経 |
|---|---|
| 骨格筋 | 横紋あり／随意／体性神経 |
| 心筋 | 横紋あり／不随意／介在板・不応期が長い |
| 平滑筋 | 横紋なし／不随意／自律神経 |
生殖＝受精は卵管膨大部・着床は子宮内膜・母児のガス交換は胎盤、妊娠期間は約40週。皮膚＝表皮は無血管で角質がバリア（水溶性物質を通しにくい）、メラニンで紫外線防御・ビタミンD合成。加齢変化は「低下・減少」が基本（GFR低下・高音域難聴・起立性低血圧・胃酸低下・テロメア短縮＝「亢進・増加」の選択肢は誤りが多い）。創傷治癒＝止血→炎症→増殖（肉芽形成・上皮化）→成熟（瘢痕・リモデリング）で、瘢痕形成期が最も遅い。