第50回 作業療法士国家試験 午前 第1問

# 第50回 第A001問 解説 ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。 ■ 正答：2番・4番 — 肩外転・母指掌側外転 図を見ると、各運動の基本軸（実線）と移動軸（破線）が示されている。肩外転（図2）では体幹に平行な線を基本軸とし、上腕骨を移動軸とする設定が正しく描かれている。母指掌側外転（図4）では示指（第2中手骨延長線）を基本軸、第1中手骨を移動軸とする設定が正しく描かれている。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頸部右回旋 ❌ 誤り。図1では基本軸が頭頂からの垂直線ではなく水平方向に設定されており、また移動軸（破線）の方向も誤っている。頸部回旋の正しい基本軸は「両側の肩峰を結ぶ線への垂直線（頭頂からの垂線）」で、移動軸は「鼻尖と後頭結節とを結ぶ線」。 2. 肩外転 ✅ 正しい。図2では肩甲骨面に対して体幹と平行な線（脊柱）を基本軸、上腕骨長軸を移動軸として肩外転を測定する正しい設定が示されている。 3. 前腕回外 ❌ 誤り。図3では基本軸の設定が異なる。前腕回外の正しい基本軸は「床への垂直線（肘90度屈曲位）」、移動軸は「手掌面（中手骨を結ぶ線）」であるが、図の基本軸位置が誤っている。 4. 母指掌側外転 ✅ 正しい。図4では示指（第2中手骨延長線）を基本軸（実線）、第1中手骨を移動軸（破線）として掌側方向への外転を測定する正しい設定が示されている。 5. 足部内転 ❌ 誤り。図5では基本軸が下腿骨長軸、移動軸が第2中足骨長軸として描かれているが、足部内転の正しい基本軸は「第2中足骨長軸」、移動軸も「第2中足骨長軸」（足部全体を一軸として動かす）で設定方法が異なる。 --- 【試験対策ポイント】 ROMの基本軸・移動軸は部位ごとに正確に覚える必要がある。特に紛らわしいのは以下： | 運動 | 基本軸 | 移動軸 | |------|--------|--------| | **肩外転** | **体幹と平行な線（脊柱）** | **上腕骨長軸** | | **母指掌側外転** | **示指（第2中手骨延長線）** | **第1中手骨長軸** | | 前腕回外 | 床への垂直線（肘90°屈曲位） | 手掌面 | | 足部内転 | 第2中足骨長軸 | 第2中足骨長軸 | 図問題では「実線（基本軸）と破線（移動軸）の位置・方向」を一つずつ確認する習慣をつける。 ---