第50回 作業療法士国家試験 午前 第2問

# 第50回 第A002問 解説 ■ 正答：正答不明（問題文に正答番号の記載なし） 問題文に正答番号が記載されていないため、各選択肢の正誤を解説する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上肢を側方水平位に挙上できたので、ステージⅣとする。 ❌ 誤り。上肢BrSⅣの条件は「共同運動パターンから一部逸脱した動作」であり、側方水平位への挙上（肘伸展位での肩外転90°）はステージⅣの代表的な動作。ただしⅣとするには肘伸展位での側方水平位が条件。「側方水平位」の肢位（肘屈曲の有無）の記載が不明確。 2. 横つまみが可能だったので、ステージⅢとする。 ❌ 誤り。横つまみ（側方つまみ）が可能なのは手指BrS**Ⅳ**から。ステージⅢは集団屈曲のみ可能であり、横つまみはⅢには含まれない。 3. 対向つまみが可能だったので、ステージⅤとする。 ❌ 誤り。対向つまみ（母指対立）が可能になるのは手指BrS**Ⅳ**から。ステージⅤは各指の分離運動が可能なレベル。対向つまみはⅣとするのが正確。 4. 立位、股関節伸展位で足関節の背屈ができたので、ステージⅤとする。 ✅ 正しい。立位・股関節伸展位での足関節背屈は下肢BrSⅤの条件に一致する。 5. 立位、股関節伸展位で膝屈曲ができたので、ステージⅥとする。 ✅ 正しい。立位・股関節伸展位での膝屈曲は下肢BrSⅥの条件に一致する（下肢Ⅵはほぼ正常運動が可能なレベルで、立位での膝屈曲が含まれる）。 --- 【試験対策ポイント】 Brunnstrom法ステージの手指評価まとめ： | ステージ | 手指の評価基準 | |---------|-------------| | Ⅱ | 集団伸展の始まり | | Ⅲ | **集団屈曲**のみ可能 | | **Ⅳ** | **横つまみ・対向つまみ可能** | | Ⅴ | **各指分離運動・球状つかみ**可能 | | Ⅵ | ほぼ正常 | 「横つまみ・対向つまみ→Ⅳ」「集団屈曲のみ→Ⅲ」という区別が頻出の引っかけポイント。 ---