OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第24問

作業療法評価学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第24問（作業療法評価学）の正答は 5 です。温度覚の検査では、温・冷の刺激を数秒間だけ皮膚に当てて答えさせる。

問題
温度覚検査について誤っているのはどれか。
  1. 1. 痛覚としてとらえていないか注意する。
  2. 2. 10℃が判別できると冷覚は正常である。
  3. 3. 50℃が判別できると温覚は正常である。
  4. 4. 温かいか冷たいかで応答させる。
  5. 5. 温覚計は垂直に10秒間当てる。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 66.7%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 温覚計は垂直に10秒間当てる

温度覚の検査では、温・冷の刺激を数秒間だけ皮膚に当てて答えさせる。10秒も当てると皮膚が温度に慣れ（順応）、刺激の温度も皮膚温に近づくため、判別が鈍って正しく評価できない。

【各選択肢の解説】

1. 痛覚としてとらえていないか注意する。
✅ 正しい。熱すぎる・冷たすぎる刺激は痛覚の受容器も刺激するため、患者が「痛い」で判断していないかを確かめる必要がある。温度覚は温度の違いとして答えさせる。
2. 10℃が判別できると冷覚は正常である。
✅ 正しい。冷覚の検査には10℃前後の冷たい刺激を用いる。これを冷たいと判別できれば冷覚は保たれていると判断する。
3. 50℃が判別できると温覚は正常である。
✅ 正しい。温覚の検査には体温より明らかに高い温刺激を用い、これを温かいと判別できれば温覚は保たれていると判断する。高い温度では痛覚も加わりやすいので、選択肢1の注意とあわせて行う。
4. 温かいか冷たいかで応答させる。
✅ 正しい。温刺激と冷刺激を不規則な順に当て、「温かい」「冷たい」で答えさせる。閉眼させ、どちらの刺激か見えないようにして行う。
5. 温覚計は垂直に10秒間当てる。
❌ 誤り。（＝正答）10秒は長すぎる。正しくは、刺激は数秒間だけ当てて答えさせる。長く当てると皮膚の温度順応が起こり、刺激の温度も皮膚温に近づくため判別が鈍る。

【試験対策ポイント】

  • 刺激：冷覚＝10℃前後、温覚＝体温より明らかに高い温度
  • 当てる時間：数秒間（長く当てると順応が起こる）
  • 応答：閉眼で「温かい／冷たい」
  • 注意：極端な温度は痛覚も刺激する＝痛覚で答えていないか確かめる
  • 左右・近位遠位で比べ、低下の範囲を調べる
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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