第50回 作業療法士国家試験 午前 第26問

1. 浴槽移乗７点：浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。浴槽内でしゃがみ、立てる。
✅ 正しい。補助具・監視なしで安全に浴槽移乗が自立している（7点：完全自立）。浴槽の縁をまたぐ方法での完全自立はFIM7点に相当する。

2. 食事６点：ホルダー付きスプーンを介助者に装着してもらい、食事動作は自立している。
❌ 誤り。ホルダーの装着を介助者に依存している場合は「準備が必要＝修正自立」にあたるが、介助者が「装着してもらう」という他者の行為が必要な場合は5点（監視・準備）以下の評価になる可能性がある。介助者の助けが必要な準備は5点（監視）ではなく実質的には6点（修正自立）と解釈する場合もあるが、本問では「介助者に装着してもらう」が他者依存であるため7点・6点どちらか判断が難しい。問題の正答として設定されていないことから不正解。

3. 記憶５点：メモリーノートを用いて自立し、問題を生じていない。
❌ 誤り。メモリーノートを自ら用いて「問題を生じていない」状態は6点（修正自立）に相当する（補助具・装置の使用で自立）。5点ではなく6点が正しい。

4. トイレ動作４点：服を上げるのが不十分で介助者の口頭指示を必要とする。
❌ 誤り。口頭指示のみが必要な状態は5点（監視・促し）に相当する。4点は「最小介助（本人が75%以上実行）」。口頭指示だけで4点とするのは誤り。

5. 更衣（上半身）２点：前開きシャツで非麻痺側の袖通しはできるが、他は介助を要する。
✅ 正しい。25%未満の動作のみ自分で行い、75%以上を介助者が行う状態は2点（最大介助）に相当する。非麻痺側の袖通しのみで他は全介助に近い状態で2点は適切。