第50回 作業療法士国家試験 午前 第56問
解剖学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）の正答は 1 です。洞結節（洞房結節、SA node）は右心房の上大静脈開口部付近（右心房壁）に存在する。
問題
洞結節があるのはどれか。
- 1. 右心房 ✓
- 2. 右心室
- 3. 左心房
- 4. 頸動脈洞
- 5. 冠静脈洞
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 右心房
洞結節（洞房結節、SA node）は右心房の上大静脈開口部付近（右心房壁）に存在する。心臓の正常ペースメーカーとして自発的に規則的な電気インパルスを発生させ、心拍リズムを制御する。
【各選択肢の解説】
1. 右心房
✅ 正しい。洞結節は右心房の上大静脈と右心耳の境界付近（右心房の上外側壁）に存在する。60〜100回/分の自動能を持つ。
✅ 正しい。洞結節は右心房の上大静脈と右心耳の境界付近（右心房の上外側壁）に存在する。60〜100回/分の自動能を持つ。
2. 右心室
❌ 誤り。右心室には洞結節はない。房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje線維が分布する。
❌ 誤り。右心室には洞結節はない。房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje線維が分布する。
3. 左心房
❌ 誤り。左心房には洞結節はない。
❌ 誤り。左心房には洞結節はない。
4. 頸動脈洞
❌ 誤り。頸動脈洞は圧受容器が存在する部位（内頸動脈起始部の膨隆）。洞結節とは全く別の構造。
❌ 誤り。頸動脈洞は圧受容器が存在する部位（内頸動脈起始部の膨隆）。洞結節とは全く別の構造。
5. 冠静脈洞
❌ 誤り。冠静脈洞は心臓の静脈血を集めて右心房に開口する静脈洞。洞結節とは異なる。
❌ 誤り。冠静脈洞は心臓の静脈血を集めて右心房に開口する静脈洞。洞結節とは異なる。
【試験対策ポイント】
刺激伝導系の順序：洞結節（右心房）→房室結節（心房中隔下部）→His束→右脚・左脚→Purkinje線維→心室筋。洞結節は心拍数60〜100/分のペースメーカー。心房細動では洞結節の規則的な発火が乱れ、不規則なfwave（細動波）が生じる。
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