第50回 作業療法士国家試験 午前 第56問

# 第50回 第A056問 解説 ■ 正答：1番 — 右心房 洞結節（洞房結節、SA node）は**右心房**の上大静脈開口部付近（右心房壁）に存在する。心臓の正常ペースメーカーとして自発的に規則的な電気インパルスを発生させ、心拍リズムを制御する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 右心房 ✅ 正しい。洞結節は**右心房の上大静脈と右心耳の境界付近**（右心房の上外側壁）に存在する。60〜100回/分の自動能を持つ。 2. 右心室 ❌ 誤り。右心室には洞結節はない。房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje線維が分布する。 3. 左心房 ❌ 誤り。左心房には洞結節はない。 4. 頸動脈洞 ❌ 誤り。頸動脈洞は**圧受容器**が存在する部位（内頸動脈起始部の膨隆）。洞結節とは全く別の構造。 5. 冠静脈洞 ❌ 誤り。冠静脈洞は心臓の静脈血を集めて**右心房**に開口する静脈洞。洞結節とは異なる。 --- 【試験対策ポイント】 刺激伝導系の順序：**洞結節（右心房）→房室結節（心房中隔下部）→His束→右脚・左脚→Purkinje線維→心室筋**。洞結節は心拍数60〜100/分のペースメーカー。心房細動では洞結節の規則的な発火が乱れ、不規則なfwave（細動波）が生じる。 ---