第50回 作業療法士国家試験 午前 第61問

# 第50回 第A061問 解説 ■ 正答：4番 — 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい 有髄神経線維は髄鞘の厚さ（線維径）に比例した特性を持ち、太い有髄線維（Aα等）は圧迫・虚血に対してより脆弱である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脳の白質は無髄神経線維である。 ❌ 誤り。脳の白質は**有髄神経線維（長い投射線維）**が集まった領域であり、白く見えるのは髄鞘（ミエリン）の脂質による。無髄神経線維では白質は形成されない。 2. 無髄神経線維はRanvier絞輪を有する。 ❌ 誤り。Ranvier絞輪（絞輪）は**有髄神経線維**に存在する髄鞘の間隙。跳躍伝導（saltatory conduction）を可能にし、伝導速度を高める。無髄線維には絞輪がない。 3. 自律神経節後線維は有髄神経線維である。 ❌ 誤り。自律神経節後線維は**無髄のC線維（B線維は節前線維で有髄）**。伝導速度が遅い。 4. 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。 ✅ 正しい。太い有髄線維（固有受容・運動線維）は圧迫・虚血による傷害を受けやすく、先に機能が失われる。末梢神経圧迫（正座・肘部管症候群等）では太い線維から障害される傾向がある。 5. 有髄神経線維の伝導速度は線維の直径と反比例する。 ❌ 誤り。有髄神経線維の伝導速度は**線維の直径に比例**する（直径が大きいほど速い）。Aα（最速）→Aβ→Aδ→B→C（最遅）の順。 --- 【試験対策ポイント】 神経線維の分類と伝導速度：Aα（最太・最速・固有受容・運動）→Aβ（触圧覚）→Aδ（一次痛・温度覚）→B（自律神経節前・有髄）→C（二次痛・無髄・最遅）。「太い＝速い＝圧迫に弱い」がセット。 ---