第50回 作業療法士国家試験 午前 第61問
生理学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第61問（生理学）の正答は 4 です。神経線維の太さ・髄鞘の有無と、伝導速度・障害の受けやすさの関係を見分ける問題である。
問題
神経線維の特徴で正しいのはどれか。
- 1. 脳の白質は無髄神経線維である。
- 2. 無髄神経線維はRanvier絞輪を有する。
- 3. 自律神経節後線維は有髄神経線維である。
- 4. 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。 ✓
- 5. 有髄神経線維の伝導速度は線維の直径と反比例する。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.3%難問
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい
神経線維の太さ・髄鞘の有無と、伝導速度・障害の受けやすさの関係を見分ける問題である。圧迫による伝導ブロックは太い有髄線維から先に起こる。
【各選択肢の解説】
1. 脳の白質は無髄神経線維である。
❌ 脳の白質は有髄神経線維が集まった部分で、髄鞘の脂質のために白く見える。正しくは、白質＝有髄線維の束、灰白質＝神経細胞体の集まり。
❌ 脳の白質は有髄神経線維が集まった部分で、髄鞘の脂質のために白く見える。正しくは、白質＝有髄線維の束、灰白質＝神経細胞体の集まり。
2. 無髄神経線維はRanvier絞輪を有する。
❌ Ranvier絞輪は髄鞘と髄鞘のすき間で、有髄線維だけにある。正しくは、無髄線維には絞輪がなく、興奮は膜の上を連続的に伝わる（跳躍伝導は有髄線維の性質）。
❌ Ranvier絞輪は髄鞘と髄鞘のすき間で、有髄線維だけにある。正しくは、無髄線維には絞輪がなく、興奮は膜の上を連続的に伝わる（跳躍伝導は有髄線維の性質）。
3. 自律神経節後線維は有髄神経線維である。
❌ 自律神経の節後線維は無髄のC線維である。正しくは、有髄（B線維）なのは節前線維。
❌ 自律神経の節後線維は無髄のC線維である。正しくは、有髄（B線維）なのは節前線維。
4. 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。
✅ 正しい。圧迫による伝導ブロックは太い有髄線維から起こり、細い無髄線維（C線維）は残りやすい。正座のしびれで、触覚や運動が先に失われ痛覚が後まで残るのはこのためである。局所麻酔薬では逆に細い線維から遮断される。
✅ 正しい。圧迫による伝導ブロックは太い有髄線維から起こり、細い無髄線維（C線維）は残りやすい。正座のしびれで、触覚や運動が先に失われ痛覚が後まで残るのはこのためである。局所麻酔薬では逆に細い線維から遮断される。
5. 有髄神経線維の伝導速度は線維の直径と反比例する。
❌ 有髄線維の伝導速度は線維の直径に比例する（太いほど速い）。正しくは「比例」。無髄線維では直径の平方根にほぼ比例する。
❌ 有髄線維の伝導速度は線維の直径に比例する（太いほど速い）。正しくは「比例」。無髄線維では直径の平方根にほぼ比例する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 太い有髄線維 | 細い無髄線維（C線維） |
|---|---|---|
| 伝導速度 | 速い | 遅い |
| Ranvier絞輪 | あり（跳躍伝導） | なし |
| 圧迫 | 先に障害される | 残りやすい |
| 局所麻酔薬 | 遮断されにくい | 先に遮断される |
自律神経：節前線維＝有髄（B線維）／節後線維＝無髄（C線維）。
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