第50回 作業療法士国家試験 午前 第64問

# 第50回 第A064問 解説 ■ 正答：2番 — 組織液が過剰になった状態を浮腫という 組織間隙に液体が過剰に貯留した状態が**浮腫（edema）**。毛細血管内の静水圧上昇・浸透圧低下・リンパ管閉塞・毛細血管透過性亢進などが原因となる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肝障害では浮腫は生じない。 ❌ 誤り。肝障害ではアルブミン産生低下→血漿膠質浸透圧低下→組織液が血管内に戻れない→**浮腫が生じる**。肝硬変での腹水・浮腫は典型的。 2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。 ✅ 正しい。浮腫は組織間液（interstitial fluid）が過剰に貯留した状態の定義として正しい。 3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。 ❌ 誤り。組織液の約**90%は毛細血管（静脈側）に再吸収**され、残りの約10%がリンパ管に流入する。「90%がリンパ管」は逆。 4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。 ❌ 誤り。リンパは最終的に**胸管→左鎖骨下静脈（左静脈角）**または右リンパ本幹→右鎖骨下静脈（右静脈角）に流入する（静脈系）。動脈には流入しない。 5. 組織液中の高分子蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。 ❌ 誤り。高分子蛋白（アルブミン等）は毛細血管壁を通過しにくいため、**リンパ管経由で回収**される。末梢血管より多くリンパ管に流入する。 --- 【試験対策ポイント】 組織液（組織間液）の循環：毛細血管動脈側（ろ過）→組織間隙→毛細血管静脈側（再吸収90%）＋リンパ管（10%）。浮腫の原因：①静水圧↑②膠質浸透圧↓（低アルブミン）③リンパ閉塞④血管透過性↑。 ---