第50回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 2 です。組織間隙に液体が過剰に貯留した状態が浮腫（edema）。
問題
組織液の還流で正しいのはどれか。
- 1. 肝障害では浮腫は生じない。
- 2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。 ✓
- 3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
- 4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
- 5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 組織液が過剰になった状態を浮腫という
組織間隙に液体が過剰に貯留した状態が浮腫（edema）。毛細血管内の静水圧上昇・浸透圧低下・リンパ管閉塞・毛細血管透過性亢進などが原因となる。
【各選択肢の解説】
1. 肝障害では浮腫は生じない。
❌ 誤り。肝障害ではアルブミン産生低下→血漿膠質浸透圧低下→組織液が血管内に戻れない→浮腫が生じる。肝硬変での腹水・浮腫は典型的。
❌ 誤り。肝障害ではアルブミン産生低下→血漿膠質浸透圧低下→組織液が血管内に戻れない→浮腫が生じる。肝硬変での腹水・浮腫は典型的。
2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。
✅ 正しい。浮腫は組織間液（interstitial fluid）が過剰に貯留した状態の定義として正しい。
✅ 正しい。浮腫は組織間液（interstitial fluid）が過剰に貯留した状態の定義として正しい。
3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
❌ 誤り。組織液の約90%は毛細血管（静脈側）に再吸収され、残りの約10%がリンパ管に流入する。「90%がリンパ管」は逆。
❌ 誤り。組織液の約90%は毛細血管（静脈側）に再吸収され、残りの約10%がリンパ管に流入する。「90%がリンパ管」は逆。
4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
❌ 誤り。リンパは最終的に胸管→左鎖骨下静脈（左静脈角）または右リンパ本幹→右鎖骨下静脈（右静脈角）に流入する（静脈系）。動脈には流入しない。
❌ 誤り。リンパは最終的に胸管→左鎖骨下静脈（左静脈角）または右リンパ本幹→右鎖骨下静脈（右静脈角）に流入する（静脈系）。動脈には流入しない。
5. 組織液中の高分子蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
❌ 誤り。高分子蛋白（アルブミン等）は毛細血管壁を通過しにくいため、リンパ管経由で回収される。末梢血管より多くリンパ管に流入する。
❌ 誤り。高分子蛋白（アルブミン等）は毛細血管壁を通過しにくいため、リンパ管経由で回収される。末梢血管より多くリンパ管に流入する。
【試験対策ポイント】
組織液（組織間液）の循環：毛細血管動脈側（ろ過）→組織間隙→毛細血管静脈側（再吸収90%）＋リンパ管（10%）。浮腫の原因：①静水圧↑②膠質浸透圧↓（低アルブミン）③リンパ閉塞④血管透過性↑。
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