第50回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 2 です。毛細血管から出た組織液は、大部分が毛細血管に戻り、残りがリンパ管で回収されて静脈へ戻る。
問題
組織液の還流で正しいのはどれか。
- 1. 肝障害では浮腫は生じない。
- 2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。 ✓
- 3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
- 4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
- 5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.9%標準
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 組織液が過剰になった状態を浮腫という
毛細血管から出た組織液は、大部分が毛細血管に戻り、残りがリンパ管で回収されて静脈へ戻る。この流れのどこかが崩れて組織液がたまった状態が浮腫である。
【各選択肢の解説】
1. 肝障害では浮腫は生じない。
❌ 肝障害（肝硬変など）ではアルブミンの合成が減り、血漿膠質浸透圧が下がって組織液が血管に戻りにくくなる。正しくは、肝障害は浮腫・腹水の原因になる。
❌ 肝障害（肝硬変など）ではアルブミンの合成が減り、血漿膠質浸透圧が下がって組織液が血管に戻りにくくなる。正しくは、肝障害は浮腫・腹水の原因になる。
2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。
✅ 正しい。浮腫は組織間隙に組織液（間質液）が過剰にたまった状態をいう。原因は毛細血管内圧の上昇、膠質浸透圧の低下、血管透過性の亢進、リンパの流れの障害などである。
✅ 正しい。浮腫は組織間隙に組織液（間質液）が過剰にたまった状態をいう。原因は毛細血管内圧の上昇、膠質浸透圧の低下、血管透過性の亢進、リンパの流れの障害などである。
3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
❌ 数字が逆である。正しくは、組織液の約90%は毛細血管（静脈側）に再吸収され、リンパ管に入るのは約10%。
❌ 数字が逆である。正しくは、組織液の約90%は毛細血管（静脈側）に再吸収され、リンパ管に入るのは約10%。
4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
❌ リンパは動脈には入らない。正しくは、胸管や右リンパ本幹を経て静脈角（内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部）から静脈に入る。
❌ リンパは動脈には入らない。正しくは、胸管や右リンパ本幹を経て静脈角（内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部）から静脈に入る。
5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
❌ 血管とリンパ管の役割が逆である。正しくは、高分子の蛋白は毛細血管壁を通って戻りにくく、主にリンパ管によって回収される。
❌ 血管とリンパ管の役割が逆である。正しくは、高分子の蛋白は毛細血管壁を通って戻りにくく、主にリンパ管によって回収される。
【試験対策ポイント】
- 組織液の戻り道：毛細血管（約90%）＞リンパ管（約10%）
- リンパの行き先：静脈角 → 静脈（動脈ではない）
- 蛋白の回収：リンパ管が担う（リンパ浮腫で蛋白に富む浮腫になる理由）
- 浮腫の原因：毛細血管内圧↑・膠質浸透圧↓（肝障害・ネフローゼ・低栄養）・血管透過性↑・リンパ還流障害
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