第50回 作業療法士国家試験 午前 第70問
運動学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 4 です。肩甲下筋は肩甲骨の前面（肩甲下窩）から起こり小結節に付く回旋筋腱板の1つで、腱板4筋のうち内旋に働くのはこの筋だけである。
問題
基本肢位からの肩関節の運動で正しいのはどれか。
- 1. 広背筋は屈曲に作用する。
- 2. 棘上筋は内転に作用する。
- 3. 大円筋は外旋に作用する。
- 4. 肩甲下筋は内旋に作用する。 ✓
- 5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.4%やさしい
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 肩甲下筋は内旋に作用する
肩甲下筋は肩甲骨の前面（肩甲下窩）から起こり小結節に付く回旋筋腱板の1つで、腱板4筋のうち内旋に働くのはこの筋だけである。
【各選択肢の解説】
1. 広背筋は屈曲に作用する。
❌ 広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働く。正しくは、屈曲に働くのは三角筋前部・大胸筋（鎖骨部）・烏口腕筋など。
❌ 広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働く。正しくは、屈曲に働くのは三角筋前部・大胸筋（鎖骨部）・烏口腕筋など。
2. 棘上筋は内転に作用する。
❌ 棘上筋は肩関節の外転に働く。正しくは、内転に働くのは大胸筋・広背筋・大円筋など。
❌ 棘上筋は肩関節の外転に働く。正しくは、内転に働くのは大胸筋・広背筋・大円筋など。
3. 大円筋は外旋に作用する。
❌ 大円筋は広背筋と同じく伸展・内転・内旋に働く。正しくは、外旋に働くのは棘下筋・小円筋。
❌ 大円筋は広背筋と同じく伸展・内転・内旋に働く。正しくは、外旋に働くのは棘下筋・小円筋。
4. 肩甲下筋は内旋に作用する。
✅ 正しい。肩甲下筋は上腕骨の前方（小結節）に付くため、収縮すると上腕骨頭を前から内側へ回す＝内旋になる。
✅ 正しい。肩甲下筋は上腕骨の前方（小結節）に付くため、収縮すると上腕骨頭を前から内側へ回す＝内旋になる。
5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
❌ 棘下筋は大結節の後ろに付き、主に外旋、ほかに水平伸展（水平外転）に働く。正しくは、水平屈曲（水平内転）に働くのは大胸筋・三角筋前部など。
❌ 棘下筋は大結節の後ろに付き、主に外旋、ほかに水平伸展（水平外転）に働く。正しくは、水平屈曲（水平内転）に働くのは大胸筋・三角筋前部など。
【試験対策ポイント】
| 腱板の筋 | 停止 | 主な作用 |
|---|---|---|
| 棘上筋 | 大結節 | 外転 |
| 棘下筋 | 大結節 | 外旋 |
| 小円筋 | 大結節 | 外旋 |
| 肩甲下筋 | 小結節 | 内旋 |
広背筋と大円筋は同じ作用（伸展・内転・内旋）。「大」円筋と「小」円筋は回旋が逆。
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