第50回 作業療法士国家試験 午前 第70問
運動学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 4 です。肩甲下筋は肩甲下窩に起始し大結節陵・小結節に停止する回旋筋腱板（ローテーターカフ）の一つで、肩関節の主要な内旋筋。
問題
基本肢位からの肩関節の運動で正しいのはどれか。
- 1. 広背筋は屈曲に作用する。
- 2. 棘上筋は内転に作用する。
- 3. 大円筋は外旋に作用する。
- 4. 肩甲下筋は内旋に作用する。 ✓
- 5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肩甲下筋は内旋に作用する
肩甲下筋は肩甲下窩に起始し大結節陵・小結節に停止する回旋筋腱板（ローテーターカフ）の一つで、肩関節の主要な内旋筋。
【各選択肢の解説】
1. 広背筋は屈曲に作用する。
❌ 誤り。広背筋は肩関節の伸展・内旋・内転に作用する。屈曲は三角筋前部・烏口腕筋・大胸筋の作用。
❌ 誤り。広背筋は肩関節の伸展・内旋・内転に作用する。屈曲は三角筋前部・烏口腕筋・大胸筋の作用。
2. 棘上筋は内転に作用する。
❌ 誤り。棘上筋は肩関節の外転（特に0〜30°）に作用する。内転筋は大胸筋・広背筋・大円筋。
❌ 誤り。棘上筋は肩関節の外転（特に0〜30°）に作用する。内転筋は大胸筋・広背筋・大円筋。
3. 大円筋は外旋に作用する。
❌ 誤り。大円筋は肩関節の伸展・内旋・内転に作用する。外旋筋は棘下筋・小円筋。
❌ 誤り。大円筋は肩関節の伸展・内旋・内転に作用する。外旋筋は棘下筋・小円筋。
4. 肩甲下筋は内旋に作用する。
✅ 正しい。肩甲下筋は回旋筋腱板の中で唯一の内旋筋。小結節に停止し、肩関節の内旋と肩関節の安定化に寄与する。
✅ 正しい。肩甲下筋は回旋筋腱板の中で唯一の内旋筋。小結節に停止し、肩関節の内旋と肩関節の安定化に寄与する。
5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋（主）・水平伸展に作用する。水平屈曲は三角筋前部・大胸筋の作用。
❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋（主）・水平伸展に作用する。水平屈曲は三角筋前部・大胸筋の作用。
【試験対策ポイント】
回旋筋腱板（ローテーターカフ）の4筋：
| 筋 | 作用 |
|---|---|
| 棘上筋 | 外転（0〜30°） |
| 棘下筋 | 外旋 |
| 小円筋 | 外旋 |
| 肩甲下筋 | 内旋（唯一の内旋筋） |
「肩甲下筋＝内旋（唯一）」「棘下筋・小円筋＝外旋」は頻出。
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