第50回 作業療法士国家試験 午前 第70問

# 第50回 第A070問 解説 ■ 正答：4番 — 肩甲下筋は内旋に作用する 肩甲下筋は肩甲下窩に起始し大結節陵・小結節に停止する**回旋筋腱板（ローテーターカフ）**の一つで、肩関節の主要な内旋筋。 --- 【各選択肢の解説】 1. 広背筋は屈曲に作用する。 ❌ 誤り。広背筋は肩関節の**伸展・内旋・内転**に作用する。屈曲は三角筋前部・烏口腕筋・大胸筋の作用。 2. 棘上筋は内転に作用する。 ❌ 誤り。棘上筋は肩関節の**外転（特に0〜30°）**に作用する。内転筋は大胸筋・広背筋・大円筋。 3. 大円筋は外旋に作用する。 ❌ 誤り。大円筋は肩関節の**伸展・内旋・内転**に作用する。外旋筋は棘下筋・小円筋。 4. 肩甲下筋は内旋に作用する。 ✅ 正しい。肩甲下筋は回旋筋腱板の中で唯一の**内旋筋**。小結節に停止し、肩関節の内旋と肩関節の安定化に寄与する。 5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節の**外旋（主）・水平伸展**に作用する。水平屈曲は三角筋前部・大胸筋の作用。 --- 【試験対策ポイント】 回旋筋腱板（ローテーターカフ）の4筋： | 筋 | 作用 | |----|------| | 棘上筋 | 外転（0〜30°） | | 棘下筋 | **外旋** | | 小円筋 | **外旋** | | **肩甲下筋** | **内旋（唯一の内旋筋）** | 「肩甲下筋＝内旋（唯一）」「棘下筋・小円筋＝外旋」は頻出。 ---