第50回 作業療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。認知療法（Beck）は、出来事の受け取り方（自動思考や、その背後のスキーマ）にある認知の歪みを見つけて検証し、より現実的な考え方に修正することで、気分や行動を変える治療法である。
問題
認知療法について正しいのはどれか。
- 1. 認知の歪みに働きかける。 ✓
- 2. 認知機能の改善効果がある。
- 3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
- 4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
- 5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.2%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 認知の歪みに働きかける。
認知療法（Beck）は、出来事の受け取り方（自動思考や、その背後のスキーマ）にある認知の歪みを見つけて検証し、より現実的な考え方に修正することで、気分や行動を変える治療法である。
【各選択肢の解説】
1. 認知の歪みに働きかける。
✅ 正しい（＝正答）。気分の落ち込みは出来事そのものより「どう受け取ったか」で強まる、という考え方に立つ。白黒思考・過度の一般化・自己関連づけなどの歪みを本人と一緒に見つけ、根拠を確かめて修正していく。
✅ 正しい（＝正答）。気分の落ち込みは出来事そのものより「どう受け取ったか」で強まる、という考え方に立つ。白黒思考・過度の一般化・自己関連づけなどの歪みを本人と一緒に見つけ、根拠を確かめて修正していく。
2. 認知機能の改善効果がある。
❌ 誤り。認知療法が扱う「認知」は考え方の内容であり、注意・記憶・遂行機能などの認知機能を伸ばす治療ではない。正しくは、認知機能の改善を目的とするのは認知機能リハビリテーション（認知リハビリテーション）である。
❌ 誤り。認知療法が扱う「認知」は考え方の内容であり、注意・記憶・遂行機能などの認知機能を伸ばす治療ではない。正しくは、認知機能の改善を目的とするのは認知機能リハビリテーション（認知リハビリテーション）である。
3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
❌ 誤り。幼少期の体験や無意識の葛藤を主に扱うのは精神分析（精神力動的療法）である。正しくは、認知療法は現在の問題と、いま浮かんでいる考えを主に扱う。
❌ 誤り。幼少期の体験や無意識の葛藤を主に扱うのは精神分析（精神力動的療法）である。正しくは、認知療法は現在の問題と、いま浮かんでいる考えを主に扱う。
4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
❌ 誤り。自動思考は場面ごとに自然に浮かぶ考えで、注意を向ければ本人が気づける。正しくは、自動思考を同定し（思考記録表＝コラム法などで書き出し）、その根拠を検証するのが中心の技法である。
❌ 誤り。自動思考は場面ごとに自然に浮かぶ考えで、注意を向ければ本人が気づける。正しくは、自動思考を同定し（思考記録表＝コラム法などで書き出し）、その根拠を検証するのが中心の技法である。
5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
❌ 誤り。根拠のない楽観に置き換えるのは目標ではない。正しくは、事実と照らして現実的でバランスのとれた考えに修正する（認知再構成）。
❌ 誤り。根拠のない楽観に置き換えるのは目標ではない。正しくは、事実と照らして現実的でバランスのとれた考えに修正する（認知再構成）。
【試験対策ポイント】
| 治療法 | 主に扱うもの |
|---|---|
| 認知療法 | 現在の考え方（自動思考・スキーマ）の歪み |
| 精神分析 | 幼少期の体験・無意識の葛藤 |
| 認知機能リハビリテーション | 注意・記憶・遂行機能などの認知機能 |
- 「自動思考を見つける→根拠を検証→現実的な考えへ」が流れ。楽観化でも無意識の探索でもない
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