第50回 作業療法士国家試験 午後 第1問

図1と図2では股関節外転角度が異なっており、図2の方がより大きく外転されている。この角度の変化により、股関節の外転制限に関与する筋が変化する。薄筋は股関節と膝関節をまたぐ二関節筋であり、膝関節の屈曲位・伸展位によって股関節外転への影響が変わる。図1→図2の姿勢変化（膝関節の角度変化を伴う）において、薄筋の緊張が外転角度の違いに影響したと考えられる。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

二関節筋は関節肢位によって伸張度が変わることが重要。内転筋群の中で薄筋だけが二関節筋（股関節＋膝関節をまたぐ）であることを押さえる。痙直型両麻痺では内転筋群の痙縮が「はさみ状肢位」を生じさせる。図1と図2で膝関節角度が異なり、その変化が薄筋の緊張に影響している点が出題の核心。「内転筋群の中で二関節筋は薄筋のみ」と覚えること。