第50回 作業療法士国家試験 午後 第61問

# 第50回 第B061問 解説 ■ 正答：5番 — 正常では1つの筋線維につき1個の神経筋接合部が存在する。 正常な成熟筋では、1本の筋線維に対して1個の神経筋接合部（運動終板）が存在する。これにより精密な運動制御が可能となる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動神経終末には髄鞘がある。 ❌ 誤り。運動神経終末（シナプス前終末）は**髄鞘を失った無髄の終末部**で筋線維に接する。 2. 運動終板は筋線維の深部に存在する。 ❌ 誤り。運動終板（神経筋接合部）は筋線維の**中央部付近の表面（筋膜上）**に存在する。 3. 運動神経活動電位の発生によって筋弛緩が生じる。 ❌ 誤り。運動神経の活動電位はアセチルコリン放出→筋線維の脱分極→**筋収縮**を引き起こす。弛緩ではない。 4. 運動神経終末のシナプス間隙にドパミンが放出される。 ❌ 誤り。神経筋接合部のシナプス間隙に放出されるのは**アセチルコリン（ACh）**である。ドパミンは中枢神経系の伝達物質。 5. 正常では1つの筋線維につき1個の神経筋接合部が存在する。 ✅ 正しい。1筋線維＝1神経筋接合部が原則。重症筋無力症ではこの部位のAChR抗体による障害が生じる。 --- 【試験対策ポイント】 神経筋接合部の伝達物質は**アセチルコリン（ACh）**。AChがAChRに結合→Na+流入→筋膜の脱分極→収縮。**重症筋無力症＝AChR抗体による受容体破壊**。運動神経終末は**無髄**であることも重要。