第50回 作業療法士国家試験 午後 第62問

# 第50回 第B062問 解説 ■ 正答：5番 — 視運動性眼振 静止した人が動いている乗り物（電車・車窓など）を注視する際、視野を流れる物体を追視（緩徐相）し、次の目標に素早く戻す（急速相）を繰り返す。これが視運動性眼振（optokinetic nystagmus）である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 固視微動 ❌ 誤り。固視微動は静止した目標を注視するときに生じる微細な不随意眼球運動であり、乗り物注視とは異なる。 2. 注視眼振 ❌ 誤り。注視眼振は一定方向への注視を保とうとする際に生じる眼振であり、病的な状態で見られることが多い。 3. 頭位眼振 ❌ 誤り。頭位眼振は頭の位置変化によって誘発される眼振（例：良性発作性頭位めまい症）。 4. 回転後眼振 ❌ 誤り。回転後眼振は回転刺激終了後に生じる眼振であり、前庭器官の刺激による。 5. 視運動性眼振 ✅ 正しい。流れる視覚刺激（オプトキネティック刺激）への追従として生じる生理的眼振。鉄道眼振とも呼ばれる。 --- 【試験対策ポイント】 **視運動性眼振（optokinetic nystagmus）**は生理的眼振の代表例。緩徐相＝追視（smooth pursuit）、急速相＝サッケード（反対方向への急速戻り）。視野全体が動く刺激（電車の窓・縞模様の回転ドラム）で誘発される。前庭性眼振との区別は視覚刺激の有無。