第50回 作業療法士国家試験 午後 第71問

# 第50回 第B071問 解説 ■ 正答：1番 — 前鋸筋 前鋸筋は肩甲骨内側縁前面から第1〜9肋骨に付着し、肩甲骨の前方突出（外転）と上方回旋を担う主要な筋である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前鋸筋 ✅ 正しい。前鋸筋（長胸神経支配）は肩甲骨下角を外・下方に引き、**上方回旋**を生じさせる。僧帽筋上部とともに肩関節挙上における肩甲骨上方回旋の主動筋。 2. 小胸筋 ❌ 誤り。小胸筋は肩甲骨烏口突起を前下方に引き、肩甲骨を**下方回旋・前傾**させる。 3. 広背筋 ❌ 誤り。広背筋は肩甲骨の運動に直接作用せず、上腕骨の伸展・内転・内旋に作用する。 4. 大菱形筋 ❌ 誤り。大菱形筋は肩甲骨を内転・**下方回旋**させる。 5. 肩甲挙筋 ❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨を挙上・**下方回旋**させる。 --- 【試験対策ポイント】 肩甲骨上方回旋の筋：**前鋸筋（下角を外側へ）＋僧帽筋上部（肩甲骨を挙上）＋僧帽筋下部（肩甲棘を下内方へ）**。下方回旋の筋：大菱形筋・小菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。**「前鋸筋麻痺（長胸神経障害）＝翼状肩甲」**も必須知識。