第50回 作業療法士国家試験 午後 第71問
運動学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 1 です。前鋸筋は肩甲骨内側縁前面から第1〜9肋骨に付着し、肩甲骨の前方突出（外転）と上方回旋を担う主要な筋である。
問題
肩甲骨の上方回旋に働く筋はどれか。
- 1. 前鋸筋 ✓
- 2. 小胸筋
- 3. 広背筋
- 4. 大菱形筋
- 5. 肩甲挙筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 前鋸筋
前鋸筋は肩甲骨内側縁前面から第1〜9肋骨に付着し、肩甲骨の前方突出（外転）と上方回旋を担う主要な筋である。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
✅ 正しい。前鋸筋（長胸神経支配）は肩甲骨下角を外・下方に引き、上方回旋を生じさせる。僧帽筋上部とともに肩関節挙上における肩甲骨上方回旋の主動筋。
✅ 正しい。前鋸筋（長胸神経支配）は肩甲骨下角を外・下方に引き、上方回旋を生じさせる。僧帽筋上部とともに肩関節挙上における肩甲骨上方回旋の主動筋。
2. 小胸筋
❌ 誤り。小胸筋は肩甲骨烏口突起を前下方に引き、肩甲骨を下方回旋・前傾させる。
❌ 誤り。小胸筋は肩甲骨烏口突起を前下方に引き、肩甲骨を下方回旋・前傾させる。
3. 広背筋
❌ 誤り。広背筋は肩甲骨の運動に直接作用せず、上腕骨の伸展・内転・内旋に作用する。
❌ 誤り。広背筋は肩甲骨の運動に直接作用せず、上腕骨の伸展・内転・内旋に作用する。
4. 大菱形筋
❌ 誤り。大菱形筋は肩甲骨を内転・下方回旋させる。
❌ 誤り。大菱形筋は肩甲骨を内転・下方回旋させる。
5. 肩甲挙筋
❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨を挙上・下方回旋させる。
❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨を挙上・下方回旋させる。
【試験対策ポイント】
肩甲骨上方回旋の筋：前鋸筋（下角を外側へ）＋僧帽筋上部（肩甲骨を挙上）＋僧帽筋下部（肩甲棘を下内方へ）。下方回旋の筋：大菱形筋・小菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。「前鋸筋麻痺（長胸神経障害）＝翼状肩甲」も必須知識。
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