第51回 作業療法士国家試験 午前 第1問
作業療法評価学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第1問（作業療法評価学）の正答は 3・4 です。ROM測定（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準）における基本軸・移動軸・運動方向の整合を問う問題。
問題
関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の基本軸と運動方向で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 手関節橈屈
- 2. 母指掌側外転
- 3. 示指MP関節外転 ✓
- 4. 母指IP関節伸展 ✓
- 5. 示指DIP関節屈曲
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3番・4番 — 示指MP関節外転／母指IP関節伸展
ROM測定（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準）における基本軸・移動軸・運動方向の整合を問う問題。3と4が基準どおりに描かれている。
【各選択肢の解説】
1. 手関節橈屈
❌ 誤り。橈屈の基本軸は「前腕の中央線」、移動軸は「第3中手骨」で前腕回内位で橈側へ動かす（正常25°）。図の運動方向（移動軸の取り方）が基準と一致していない。
❌ 誤り。橈屈の基本軸は「前腕の中央線」、移動軸は「第3中手骨」で前腕回内位で橈側へ動かす（正常25°）。図の運動方向（移動軸の取り方）が基準と一致していない。
2. 母指掌側外転
❌ 誤り。掌側外転は手掌面に対して直角の面で母指を前方へ持ち上げる運動。図は手掌面内での運動になっており、これは橈側外転にあたる。
❌ 誤り。掌側外転は手掌面に対して直角の面で母指を前方へ持ち上げる運動。図は手掌面内での運動になっており、これは橈側外転にあたる。
3. 示指MP関節外転
✅ 正しい。基本軸＝第3中手骨延長線、移動軸＝示指軸で、中指から遠ざける外転を正しく示している。
✅ 正しい。基本軸＝第3中手骨延長線、移動軸＝示指軸で、中指から遠ざける外転を正しく示している。
4. 母指IP関節伸展
✅ 正しい。基本軸＝母指基節骨、移動軸＝母指末節骨で、IP関節の伸展方向を正しく示している。
✅ 正しい。基本軸＝母指基節骨、移動軸＝母指末節骨で、IP関節の伸展方向を正しく示している。
5. 示指DIP関節屈曲
❌ 誤り。DIP屈曲の基本軸は「中節骨」、移動軸は「末節骨」。図は基本軸の取り方（対象とする関節）が基準と一致していない。
❌ 誤り。DIP屈曲の基本軸は「中節骨」、移動軸は「末節骨」。図は基本軸の取り方（対象とする関節）が基準と一致していない。
【試験対策ポイント】
母指の外転は混同しやすい。橈側外転＝手掌面内／掌側外転＝手掌面に直角と覚える。手指DIP・PIP・MP屈伸の基本軸はいずれも「一つ近位の骨」（DIPなら中節骨、PIPなら基節骨、MPなら中手骨）。手関節の橈屈・尺屈は基本軸が前腕中央線・移動軸が第3中手骨で、掌背屈（基本軸＝橈骨、移動軸＝第2中手骨）と軸が異なる点が頻出。
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