第51回 作業療法士国家試験 午前 第1問
作業療法評価学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第1問（作業療法評価学）の正答は 3・4 です。図の基本軸（0度の線）・移動軸・矢印の向きを、関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会）と1つずつ照らし合わせる問題。
問題
関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の基本軸と運動方向で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 手関節橈屈
- 2. 母指掌側外転
- 3. 示指MP関節外転 ✓
- 4. 母指IP関節伸展 ✓
- 5. 示指DIP関節屈曲
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 示指MP関節外転・母指IP関節伸展
図の基本軸（0度の線）・移動軸・矢印の向きを、関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会）と1つずつ照らし合わせる問題。3と4だけが基準どおりに描かれている。
【各選択肢の解説】
1. 手関節橈屈
❌ 誤り。図の0度の線は前腕の中央ではなく橈側の縁に沿って引かれ、その先は中指でなく示指に重なっている。正しくは、基本軸＝前腕の中央線、移動軸＝第3中手骨で、前腕を回内位にして測る。
❌ 誤り。図の0度の線は前腕の中央ではなく橈側の縁に沿って引かれ、その先は中指でなく示指に重なっている。正しくは、基本軸＝前腕の中央線、移動軸＝第3中手骨で、前腕を回内位にして測る。
2. 母指掌側外転
❌ 誤り。図は4指が横に並んで見える向き＝手掌面を正面から見た図で、母指はその面の中で動いている。これは橈側外転の描き方である。正しくは、掌側外転は手掌面に垂直な面での運動（基本軸＝示指〈橈骨の延長上〉、移動軸＝母指）。
❌ 誤り。図は4指が横に並んで見える向き＝手掌面を正面から見た図で、母指はその面の中で動いている。これは橈側外転の描き方である。正しくは、掌側外転は手掌面に垂直な面での運動（基本軸＝示指〈橈骨の延長上〉、移動軸＝母指）。
3. 示指MP関節外転
✅ 正しい。基本軸＝第3中手骨の延長線（中指に沿った0度の線）、移動軸＝示指で、中指から遠ざかる向きに矢印が描かれている。手指の内外転は中指を基準に数えるため、示指は橈側へ動くのが外転になる。
✅ 正しい。基本軸＝第3中手骨の延長線（中指に沿った0度の線）、移動軸＝示指で、中指から遠ざかる向きに矢印が描かれている。手指の内外転は中指を基準に数えるため、示指は橈側へ動くのが外転になる。
4. 母指IP関節伸展
✅ 正しい。基本軸＝母指の基節骨、移動軸＝母指の末節骨で、末節骨を背側へ動かす向きに矢印がある。IP関節をまたぐ2つの骨に軸を置くので、図の軸の取り方と一致する。
✅ 正しい。基本軸＝母指の基節骨、移動軸＝母指の末節骨で、末節骨を背側へ動かす向きに矢印がある。IP関節をまたぐ2つの骨に軸を置くので、図の軸の取り方と一致する。
5. 示指DIP関節屈曲
❌ 誤り。図の0度の線は手背から基節骨に沿って引かれており、PIP関節より近位の骨を基本軸にしている。正しくは、DIP屈曲は基本軸＝中節骨、移動軸＝末節骨で測る。
❌ 誤り。図の0度の線は手背から基節骨に沿って引かれており、PIP関節より近位の骨を基本軸にしている。正しくは、DIP屈曲は基本軸＝中節骨、移動軸＝末節骨で測る。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 手関節 橈屈・尺屈 | 前腕の中央線 | 第3中手骨 |
| 母指 橈側外転・掌側外転 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 |
| 手指 外転・内転 | 第3中手骨の延長線 | 第2・4・5指軸 |
| 母指IP 屈曲・伸展 | 基節骨 | 末節骨 |
| 手指DIP 屈曲・伸展 | 中節骨 | 末節骨 |
- 母指外転は運動面で見分ける：手掌面内＝橈側外転／手掌面に垂直＝掌側外転
- 手指の関節は「その関節のすぐ近位の骨＝基本軸、すぐ遠位の骨＝移動軸」
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