第51回 作業療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：4番 — 総胆管から小腸内に排出される。 胆汁は肝細胞で生成され、胆管を通じて総胆管から十二指腸（小腸）内に排出されます。これが胆汁の主要な排出経路であり、脂肪の乳化と消化吸収を支援します。 --- 【各選択肢の解説】 1. pHは酸性である。 ❌ 誤り。胆汁のpHはアルカリ性（pH7.5～8.0）です。膵液とともに十二指腸内で胃酸を中和する役割を果たします。 2. 消化酵素が含まれる。 ❌ 誤り。胆汁は消化酵素を含みません。胆汁酸塩と胆色素が主成分で、脂肪の乳化に働きます。消化酵素は膵液に含まれます。 3. 胆細管から分泌される。 ❌ 誤り。胆汁は肝細胞で生成され、肝内の毛細胆管に分泌されます。その後、胆管を経由して総胆管へ流入します。「胆細管」は胆囊内の小さな管で、分泌部位ではありません。 4. 総胆管から小腸内に排出される。 ✅ 正しい。肝臓で生成された胆汁は、肝内胆管→総胆管→十二指腸乳頭を経由して小腸（十二指腸）に排出されます。 5. 小腸内の胆汁は大半が大腸で再吸収される。 ❌ 誤り。胆汁酸塩の約95%は回腸（小腸）で再吸収され、肝臓に戻って腸肝循環を繰り返します。大腸での再吸収量は僅少です。 --- 【試験対策ポイント】 • 胆汁のpH：アルカリ性（酸性ではない） • 胆汁の成分：胆汁酸塩・胆色素（消化酵素は含まない） • 腸肝循環：胆汁酸塩の95%が回腸で再吸収される