第51回 作業療法士国家試験 午前 第66問
生理学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 4 です。胆汁は肝細胞で産生→毛細胆管→胆管→胆嚢（濃縮・貯蔵）→総胆管→十二指腸（Vater乳頭）に排出される。
問題
胆汁について正しいのはどれか。
- 1. pHは酸性である。
- 2. 消化酵素が含まれる。
- 3. 胆細管から分泌される。
- 4. 総胆管から小腸内に排出される。 ✓
- 5. 小腸内の胆汁は大半が大腸で再吸収される。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 総胆管から小腸内に排出される
胆汁は肝細胞で産生→毛細胆管→胆管→胆嚢（濃縮・貯蔵）→総胆管→十二指腸（Vater乳頭）に排出される。
【各選択肢の解説】
1. pHは酸性である
❌ 誤り。胆汁のpHは弱アルカリ性（7.6～8.0）。
❌ 誤り。胆汁のpHは弱アルカリ性（7.6～8.0）。
2. 消化酵素が含まれる
❌ 誤り。胆汁は消化酵素を含まない。胆汁酸塩による脂肪の乳化（物理的作用）が主な役割。
❌ 誤り。胆汁は消化酵素を含まない。胆汁酸塩による脂肪の乳化（物理的作用）が主な役割。
3. 胆細管から分泌される
❌ 誤り。胆汁は肝細胞が産生し、肝細胞間の毛細胆管（胆細管）に分泌される。この記述は一部正確だが、「胆細管から産生」という意味に読めるため誤りとして扱われる。主要な産生場所は肝細胞。
❌ 誤り。胆汁は肝細胞が産生し、肝細胞間の毛細胆管（胆細管）に分泌される。この記述は一部正確だが、「胆細管から産生」という意味に読めるため誤りとして扱われる。主要な産生場所は肝細胞。
4. 総胆管から小腸内に排出される
✅ 正しい。総胆管はVater乳頭（ファーター乳頭）を通じて十二指腸（小腸）に開口し、胆汁を排出する。
✅ 正しい。総胆管はVater乳頭（ファーター乳頭）を通じて十二指腸（小腸）に開口し、胆汁を排出する。
5. 小腸内の胆汁は大半が大腸で再吸収される
❌ 誤り。胆汁酸の腸肝循環では、回腸末端で胆汁酸の約95%が再吸収される（大腸ではない）。
❌ 誤り。胆汁酸の腸肝循環では、回腸末端で胆汁酸の約95%が再吸収される（大腸ではない）。
【試験対策ポイント】
胆汁の特徴：アルカリ性・消化酵素なし・脂肪乳化作用・胆汁酸の回腸での再吸収（腸肝循環）。「大腸で再吸収」→誤り、「回腸で再吸収」→正しい。
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