第51回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床医学）の正答は 1 です。「全般的な知能は正常で、文字を読めば理解できるが書くことができない」は書字の学習障害（発達性書字障害／ディスグラフィア）に相当する。
問題
全般的な知能に大きな低下はなく、文字を読めば分かるが書くことができない。このような症状がみられるのはどれか。
- 1. 学習障害 ✓
- 2. 行為障害
- 3. 広汎性発達障害
- 4. Tourette症候群
- 5. 注意欠如・多動性障害
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 学習障害
「全般的な知能は正常で、文字を読めば理解できるが書くことができない」は書字の学習障害（発達性書字障害／ディスグラフィア）に相当する。特定の学習能力（読み・書き・計算）のみに困難を示す。
【各選択肢の解説】
1. 学習障害
✅ 正しい。学習障害（LD：Learning Disability）は全般的知能は正常だが、読み（ディスレクシア）・書き（ディスグラフィア）・計算（ディスカリキュリア）のいずれかに特異的困難を示す。本症例は書字の特異的困難。
✅ 正しい。学習障害（LD：Learning Disability）は全般的知能は正常だが、読み（ディスレクシア）・書き（ディスグラフィア）・計算（ディスカリキュリア）のいずれかに特異的困難を示す。本症例は書字の特異的困難。
2. 行為障害（素行症）
❌ 誤り。行為障害は他者への攻撃・規則違反等の行動上の問題。認知・学習障害ではない。
❌ 誤り。行為障害は他者への攻撃・規則違反等の行動上の問題。認知・学習障害ではない。
3. 広汎性発達障害
❌ 誤り。広汎性発達障害（自閉スペクトラム症等）は社会的コミュニケーション・相互作用の障害が中核。書字のみの問題ではない。
❌ 誤り。広汎性発達障害（自閉スペクトラム症等）は社会的コミュニケーション・相互作用の障害が中核。書字のみの問題ではない。
4. Tourette症候群
❌ 誤り。Tourette症候群は音声・運動チックが特徴。書字障害は主症状ではない。
❌ 誤り。Tourette症候群は音声・運動チックが特徴。書字障害は主症状ではない。
5. 注意欠如・多動性障害（ADHD）
❌ 誤り。ADHDは不注意・多動・衝動性が特徴。書字のみの特異的困難を説明しない。
❌ 誤り。ADHDは不注意・多動・衝動性が特徴。書字のみの特異的困難を説明しない。
【試験対策ポイント】
学習障害の3型：
| 型 | 困難領域 |
|---|---|
| ディスレクシア | 読み |
| ディスグラフィア | 書き |
| ディスカリキュリア | 計算 |
「全般的知能正常＋特定スキルのみ困難＝学習障害」。後天性（脳損傷後）との区別も重要。
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