第51回 作業療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：1番 — 学習障害 学習障害（LD）は、全般的な知能は正常であるにもかかわらず、読み書き計算などの特定の学習領域に著しい困難がある発達障害です。本症例は「読める」が「書けない」という選択的な困難を示しており、典型的な学習障害の特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 学習障害 ✅ 正しい。全般知能は正常で、読み書き計算などの特定領域のみに困難がみられるのが特徴。本症例の読める但し書けないという選択的困難に合致します。 2. 行為障害 ❌ 誤り。行為障害は他者の権利侵害や社会的規範違反を示す行動障害であり、読み書き能力の低下は主症状ではありません。 3. 広汎性発達障害 ❌ 誤り。広汎性発達障害（自閉スペクトラム症等）は社会的相互作用や コミュニケーションの広汎な困難が特徴で、知能全般の低下を伴うことが多いです。 4. Tourette症候群 ❌ 誤り。Tourette症候群は反復的な運動チック・音声チックを特徴とする疾患で、読み書き能力とは直接関連がありません。 5. 注意欠如・多動性障害 ❌ 誤り。ADHD は注意散漫・多動性が主症状であり、読み書き能力の選択的困難ではなく、全般的な学習遅滞傾向がみられます。 --- 【試験対策ポイント】 • 学習障害＝全般知能は正常かつ平均以上だが、特定領域（読み書き計算）のみ著しく困難 • 読み書き困難を「書字表出困難」、読解困難を「読字困難」と分類 • 他の発達障害（ASD、ADHD等）との鑑別が重要