第51回 作業療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害 境界性パーソナリティ障害は、見捨てられることへの強烈な不安が中核的特徴であり、この不安を避けるために自殺企図や自傷行為に至ることが特徴的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 依存性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。過度な依存的特徴を示しますが、見捨てられ不安よりも「支援を失うことへの心配」が中心で、主体性の欠如が特徴です。 2. 演技性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。注目や称賛の獲得を求める行動が特徴で、見捨てられ不安は主症状ではありません。 3. 回避性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。批判や拒絶への敏感さが特徴ですが、見捨てられ不安というより「評価される場面の回避」が中心です。 4. 境界性パーソナリティ障害 ✅ 正しい。見捨てられることへの強い恐怖が中核的特徴であり、対人関係の不安定性、自傷行為、感情の激しい変動を伴います。 5. 自己愛性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。賞賛欲求と共感の欠如が特徴で、見捨てられ不安とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 境界性パーソナリティ障害：見捨てられ不安が最大の特徴→自傷・自殺企図に至る • 依存性パーソナリティ障害：過度な依存、決定の委譲（見捨てられ不安ではなく依存維持が目標） • 回避性パーソナリティ障害：批判への敏感さ（関係からの回避という違い）