第51回 作業療法士国家試験 午前 第99問
臨床心理学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。「見捨てられ不安」（abandonment fear）は境界性パーソナリティ障害（BPD）のDSM-5診断基準の第一項目であり、最も特徴的な症状。
問題
見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
- 1. 依存性パーソナリティ障害
- 2. 演技性パーソナリティ障害
- 3. 回避性パーソナリティ障害
- 4. 境界性パーソナリティ障害 ✓
- 5. 自己愛性パーソナリティ障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害
「見捨てられ不安」（abandonment fear）は境界性パーソナリティ障害（BPD）のDSM-5診断基準の第一項目であり、最も特徴的な症状。
【各選択肢の解説】
1. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。依存性PDは他者への依存・服従・自律困難が特徴。見捨てられ不安も関連するが、中核症状ではない。
❌ 誤り。依存性PDは他者への依存・服従・自律困難が特徴。見捨てられ不安も関連するが、中核症状ではない。
2. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。演技性PDは注目獲得のための誇張した感情表現・被示唆性が特徴。
❌ 誤り。演技性PDは注目獲得のための誇張した感情表現・被示唆性が特徴。
3. 回避性パーソナリティ障害
❌ 誤り。回避性PDは批判・拒絶・恥への敏感さから対人関係を回避する。見捨てられ不安より拒絶恐怖が前景。
❌ 誤り。回避性PDは批判・拒絶・恥への敏感さから対人関係を回避する。見捨てられ不安より拒絶恐怖が前景。
4. 境界性パーソナリティ障害
✅ 正しい。見捨てられ不安（現実または想像上の見捨てられを避けようとする極端な努力）はBPDの中核症状。対人関係の不安定性・自己像の不安定・衝動性・感情の不安定性も伴う。
✅ 正しい。見捨てられ不安（現実または想像上の見捨てられを避けようとする極端な努力）はBPDの中核症状。対人関係の不安定性・自己像の不安定・衝動性・感情の不安定性も伴う。
5. 自己愛性パーソナリティ障害
❌ 誤り。自己愛性PDは誇大性・賞賛欲求・共感欠如が特徴。
❌ 誤り。自己愛性PDは誇大性・賞賛欲求・共感欠如が特徴。
【試験対策ポイント】
BPDの中核症状：見捨てられ不安・不安定な対人関係（理想化とこき下ろし）・不安定な自己像・衝動性・自傷・感情不安定性・空虚感・解離症状。「見捨てられ不安＝BPD」は国試最頻出。
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