OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第99問

臨床心理学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。見捨てられ不安（現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする激しい努力）は、境界性パーソナリティ障害の診断基準の最初に挙げられる中核の特徴である（DSM-5）。

問題
見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
  1. 1. 依存性パーソナリティ障害
  2. 2. 演技性パーソナリティ障害
  3. 3. 回避性パーソナリティ障害
  4. 4. 境界性パーソナリティ障害 ✓
  5. 5. 自己愛性パーソナリティ障害

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 35.7%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害

見捨てられ不安（現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする激しい努力）は、境界性パーソナリティ障害の診断基準の最初に挙げられる中核の特徴である（DSM-5）。理想化とこき下ろしを揺れ動く不安定な対人関係も、この不安から生じる。

【各選択肢の解説】

1. 依存性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、依存性パーソナリティ障害の中心は「面倒をみてもらいたい」という過剰な欲求で、自分で物事を決められず、他者に従属してしがみつく行動が特徴である。
2. 演技性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、演技性パーソナリティ障害は自分が注目の的でないと不快になり、芝居がかった感情表現や性的に誘惑的な振る舞いで関心を引こうとすることが特徴である。
3. 回避性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、回避性パーソナリティ障害は批判や拒絶を恐れ、自分は劣っているという感覚から、好かれると確信できなければ人との関わりを避けることが特徴である。
4. 境界性パーソナリティ障害（＝正答）
✅ 正しい。見捨てられる不安から相手を強く求めたり激しく怒ったりし、対人関係・自己像・感情が不安定になる。衝動的な行動や自傷行為、慢性的な空虚感も伴う。
5. 自己愛性パーソナリティ障害
❌ 誤り。正しくは、自己愛性パーソナリティ障害は自分が特別だという誇大性、過剰な賞賛の要求、共感の欠如が特徴である。

【試験対策ポイント】

パーソナリティ障害キーワード
境界性見捨てられ不安・不安定な対人関係・自傷
依存性世話をされたい・従属・決められない
回避性拒絶への恐れ・劣等感・対人回避
演技性注目を求める・芝居がかった表現
自己愛性誇大性・賞賛の要求・共感の欠如
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