Danielsらの徒手筋力テスト(段階５または段階４)で、棘下筋が主動作筋のテストはどれか。 1. 図1 2. 図2 3. 図3 4. 図4 5. 図5

Q: 第51回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は？

第51回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 4 です。棘下筋は肩甲骨の棘下窩から上腕骨大結節に付く肩関節外旋筋である。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 図4（腹臥位・肩関節外旋のテスト） 棘下筋は肩甲骨の棘下窩から上腕骨大結節に付く肩関節外旋筋である。図4は腹臥位で上腕を台に載せて肩90°外転・肘90°屈曲とし、前腕を台の端から下垂させた肢位から前腕を頭側へ持ち上げる運動＝肩外旋で、棘下筋・小円筋が主動作筋となる（Daniels 徒手筋力検査法）。 【各選択肢の解説】 1. 図1 ❌ 誤り。背臥位で肩の前面を台から持ち上げる運動に、検査者が肩の前面から台の方向へ抵抗を加えている。正しくは肩甲骨を前方へ引き出す小胸筋のテストで、棘下筋は関与しない。 2. 図2 ❌ 誤り。座位で肩を90°外転させた上腕の遠位に下向きの抵抗を加えている。正しくは肩関節外転のテストで、主動作筋は三角筋（中部線維）と棘上筋である。 3. 図3 ❌ 誤り。腹臥位で上腕を台の端から下垂させ、上腕を天井方向へ持ち上げる運動に抵抗を加えている。正しくは肩関節水平外転のテストで、主動作筋は三角筋（後部線維）である。 4. 図4 ✅ 正しい。抵抗は手関節の近くで前腕を床（内旋）の方向へ押す向きに加わり、患者は前腕を頭側へ回して上げる。上腕骨の長軸まわりに回る外旋運動であり、外旋の主動作筋が棘下筋・小円筋である。 5. 図5 ❌ 誤り。腹臥位で手を背中に置き、肘を台から持ち上げる運動に、上腕を下方・外方へ押す抵抗を加えている。正しくは肩甲骨の内転・下方回旋をみる菱形筋のテストである。 【試験対策ポイント】  図 肢位 運動 主動作筋   --- --- --- ---   1 背臥位 肩の前面を持ち上げる 小胸筋   2 座位 肩外転 三角筋中部・棘上筋   3 腹臥位・上肢下垂 肩水平外転 三角筋後部   4 腹臥位・肘90°屈曲で前腕下垂 肩外旋 棘下筋・小円筋   5 腹臥位・手を背中 肩甲骨内転・下方回旋 菱形筋  - 図の問題は黒矢

Answer

1. 図1

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2. 図2

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3. 図3

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4. 図4

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5. 図5

図	肢位	運動	主動作筋
1	背臥位	肩の前面を持ち上げる	小胸筋
2	座位	肩外転	三角筋中部・棘上筋
3	腹臥位・上肢下垂	肩水平外転	三角筋後部
4	腹臥位・肘90°屈曲で前腕下垂	肩外旋	棘下筋・小円筋
5	腹臥位・手を背中	肩甲骨内転・下方回旋	菱形筋

第51回 作業療法士国家試験 午後 第1問

第51回作業療法士国家試験午後第1問