第51回 作業療法士国家試験 午後 第2問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第2問（臨床医学）の正答は 3 です。CTは「右」「左」の表示どおり画像の左が患者の右である。
問題
82歳の女性。右利き。脳梗塞を発症して1か月が経過した。頭部CT（別冊No.1）を別に示す。この患者にみられる症状で正しいのはどれか。
- 1. Broca失語
- 2. 他人の手徴候
- 3. 半側空間無視 ✓
- 4. Gerstmann症候群
- 5. 超皮質性感覚性失語
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.4%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 半側空間無視
CTは「右」「左」の表示どおり画像の左が患者の右である。右大脳半球の後方（頭頂葉）に低吸収域があり、右利きの人の非優位半球（右）頭頂葉の梗塞なので、左半側空間無視が最も考えられる。
【各選択肢の解説】
1. Broca失語
❌ 誤り。Broca失語は優位半球（右利きでは左）の下前頭回後部の損傷で生じる。正しくは左前頭葉の病変で現れる症状で、右頭頂葉の病巣とは側も部位も合わない。
❌ 誤り。Broca失語は優位半球（右利きでは左）の下前頭回後部の損傷で生じる。正しくは左前頭葉の病変で現れる症状で、右頭頂葉の病巣とは側も部位も合わない。
2. 他人の手徴候
❌ 誤り。他人の手徴候は一側の手が意図と無関係に動く症状である。正しくは脳梁や前頭葉内側面（補足運動野など）の損傷で生じ、本例の病巣とは合わない。
❌ 誤り。他人の手徴候は一側の手が意図と無関係に動く症状である。正しくは脳梁や前頭葉内側面（補足運動野など）の損傷で生じ、本例の病巣とは合わない。
3. 半側空間無視
✅ 正しい。空間への注意は右半球が左右両側を受けもつため、右頭頂葉が損傷されると左側への注意が保てなくなる。このため半側空間無視は右半球損傷で重く長く残りやすい。
✅ 正しい。空間への注意は右半球が左右両側を受けもつため、右頭頂葉が損傷されると左側への注意が保てなくなる。このため半側空間無視は右半球損傷で重く長く残りやすい。
4. Gerstmann症候群
❌ 誤り。手指失認・左右失認・失書・失算の4症状からなる。正しくは優位半球（左）の頭頂葉（角回付近）の損傷で生じる。
❌ 誤り。手指失認・左右失認・失書・失算の4症状からなる。正しくは優位半球（左）の頭頂葉（角回付近）の損傷で生じる。
5. 超皮質性感覚性失語
❌ 誤り。復唱は保たれるが理解が悪い失語である。正しくは優位半球（左）の側頭葉〜頭頂葉後方の病変で生じ、右半球の病変では失語は通常起こらない。
❌ 誤り。復唱は保たれるが理解が悪い失語である。正しくは優位半球（左）の側頭葉〜頭頂葉後方の病変で生じ、右半球の病変では失語は通常起こらない。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 病巣（右利きの場合） |
|---|---|
| 半側空間無視（左側） | 右頭頂葉 |
| Broca失語 | 左下前頭回後部 |
| Gerstmann症候群 | 左頭頂葉（角回付近） |
| 超皮質性感覚性失語 | 左側頭葉〜頭頂葉後方 |
| 他人の手徴候 | 脳梁・前頭葉内側面 |
- CTは画像の左右表示をまず確かめる（画像の左＝患者の右）
- 失語の選択肢は「左半球か」で一括して外せることが多い
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