第51回 作業療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：1番 — 排尿筋は平滑筋である。 排尿筋（膀胱逼尿筋）は平滑筋で構成されており、副交感神経の刺激により収縮して排尿が成立します。排尿機構は脳幹排尿中枢と脊髄排尿反射が協調して制御される複雑なメカニズムです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 排尿筋は平滑筋である。 ✅ 正しい。膀胱の逼尿筋は平滑筋で構成され、副交感神経により収縮します。 2. 排尿の一次中枢は腰髄にある。 ❌ 誤り。排尿の一次中枢は仙髄（S2-S4）にあります。腰髄ではなく仙髄です。 3. 外尿道括約筋は陰部神経活動で弛緩する。 ❌ 誤り。外尿道括約筋は陰部神経（体性神経）の活動で収縮します。弛緩ではなく収縮です。 4. 副交感神経を刺激すると排尿筋は弛緩する。 ❌ 誤り。副交感神経刺激により排尿筋は収縮します。弛緩ではなく収縮が正しい作用です。 5. 排尿を我慢するときは副交感神経優位となる。 ❌ 誤り。排尿を我慢するときは交感神経と陰部神経（体性神経）が優位となり、外尿道括約筋が収縮します。 --- 【試験対策ポイント】 - 排尿筋は平滑筋、外尿道括約筋は骨格筋 - 排尿中枢：仙髄（S2-S4） - 副交感神経刺激→排尿筋収縮、陰部神経刺激→外括約筋収縮