第51回 作業療法士国家試験 午後 第68問
生理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 4 です。加齢で水晶体の蛋白（クリスタリン）が変性・凝集して透明性が落ち、白内障の原因になる。
問題
高齢者にみられる変化で正しいのはどれか。
- 1. 骨吸収は停止する。
- 2. 残気量は減少する。
- 3. 収縮期血圧は下降する。
- 4. 水晶体は蛋白変性する。 ✓
- 5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.7%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 水晶体は蛋白変性する。
加齢で水晶体の蛋白（クリスタリン）が変性・凝集して透明性が落ち、白内障の原因になる。他の選択肢は、加齢変化の向き（増える／減る・上がる／下がる）を逆にしている。
【各選択肢の解説】
1. 骨吸収は停止する。
❌ 誤り。高齢者でも骨吸収は続き、骨形成を上回るため骨量が減る（骨粗鬆症）。正しくは、骨吸収は停止せず、骨形成より優位になる。
❌ 誤り。高齢者でも骨吸収は続き、骨形成を上回るため骨量が減る（骨粗鬆症）。正しくは、骨吸収は停止せず、骨形成より優位になる。
2. 残気量は減少する。
❌ 誤り。肺の弾性収縮力が落ちて息を吐き切れなくなる。正しくは、残気量は増加する（肺活量は減少）。
❌ 誤り。肺の弾性収縮力が落ちて息を吐き切れなくなる。正しくは、残気量は増加する（肺活量は減少）。
3. 収縮期血圧は下降する。
❌ 誤り。大動脈などの動脈が硬くなり、心臓から送り出された血液の圧を受け止めにくくなる。正しくは、収縮期血圧は上昇し、脈圧が大きくなる。
❌ 誤り。大動脈などの動脈が硬くなり、心臓から送り出された血液の圧を受け止めにくくなる。正しくは、収縮期血圧は上昇し、脈圧が大きくなる。
4. 水晶体は蛋白変性する。
✅ 正しい。水晶体の蛋白が変性・凝集して濁ると白内障になる。水晶体が硬くなって厚さを変えにくくなるのが老視。
✅ 正しい。水晶体の蛋白が変性・凝集して濁ると白内障になる。水晶体が硬くなって厚さを変えにくくなるのが老視。
5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
❌ 誤り。閾値の低下は「感じやすくなる」こと。正しくは、皮膚の感覚受容器が減るなどで、痛みを含む感覚の閾値は上昇する（感じにくくなる）。
❌ 誤り。閾値の低下は「感じやすくなる」こと。正しくは、皮膚の感覚受容器が減るなどで、痛みを含む感覚の閾値は上昇する（感じにくくなる）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 加齢での変化 |
|---|---|
| 骨 | 骨吸収が骨形成を上回る→骨量減少 |
| 残気量 | 増加 |
| 肺活量 | 減少 |
| 収縮期血圧 | 上昇（脈圧増大） |
| 水晶体 | 蛋白変性（白内障）・弾性低下（老視） |
| 感覚の閾値 | 上昇（感じにくい） |
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