第51回 作業療法士国家試験 午後 第68問
生理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 4 です。加齢に伴い水晶体の蛋白（クリスタリン）が変性・凝集し、透明性が失われて白内障が生じる。
問題
高齢者にみられる変化で正しいのはどれか。
- 1. 骨吸収は停止する。
- 2. 残気量は減少する。
- 3. 収縮期血圧は下降する。
- 4. 水晶体は蛋白変性する。 ✓
- 5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 水晶体は蛋白変性する。
加齢に伴い水晶体の蛋白（クリスタリン）が変性・凝集し、透明性が失われて白内障が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 骨吸収は停止する。
❌ 誤り。加齢では骨形成が低下し骨吸収が相対的に優位となり骨粗鬆症が進行する（停止しない）。
❌ 誤り。加齢では骨形成が低下し骨吸収が相対的に優位となり骨粗鬆症が進行する（停止しない）。
2. 残気量は減少する。
❌ 誤り。加齢では肺弾性力低下により残気量は増加する（肺気腫様変化）。
❌ 誤り。加齢では肺弾性力低下により残気量は増加する（肺気腫様変化）。
3. 収縮期血圧は下降する。
❌ 誤り。加齢では動脈硬化により収縮期血圧は上昇（脈圧増大）する傾向がある。
❌ 誤り。加齢では動脈硬化により収縮期血圧は上昇（脈圧増大）する傾向がある。
4. 水晶体は蛋白変性する。
✅ 正しい。水晶体のクリスタリン蛋白の変性・凝集→白内障。老眼（調節力低下）も水晶体の弾性低下による。
✅ 正しい。水晶体のクリスタリン蛋白の変性・凝集→白内障。老眼（調節力低下）も水晶体の弾性低下による。
5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
❌ 誤り。加齢では皮膚の感覚受容器・神経線維が減少し、痛み閾値は上昇（感覚鈍麻）する。
❌ 誤り。加齢では皮膚の感覚受容器・神経線維が減少し、痛み閾値は上昇（感覚鈍麻）する。
【試験対策ポイント】
加齢変化のまとめ（増加・上昇するもの）：残気量増加・収縮期血圧上昇・骨吸収優位・水晶体変性・感覚閾値上昇・TUG延長。「加齢＝機能低下」の方向で整理し、反射亢進・分泌増加等の「上昇系」の誤りに注意。
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