第51回 作業療法士国家試験 午後 第78問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンK拮抗薬として凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の産生を阻害する経口抗凝固薬。
問題
抗凝固薬はどれか。
- 1. レボドパ
- 2. ビタミンK
- 3. アドレナリン
- 4. バクロフェン
- 5. ワルファリン ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ワルファリン
ワルファリンはビタミンK拮抗薬として凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の産生を阻害する経口抗凝固薬。
【各選択肢の解説】
1. レボドパ
❌ パーキンソン病治療薬（ドパミン前駆物質）。
❌ パーキンソン病治療薬（ドパミン前駆物質）。
2. ビタミンK
❌ 凝固因子合成に必要な栄養素。ワルファリンの拮抗薬として出血時に使用される。
❌ 凝固因子合成に必要な栄養素。ワルファリンの拮抗薬として出血時に使用される。
3. アドレナリン
❌ 交感神経作動薬（強心・気管支拡張・アナフィラキシー治療）。
❌ 交感神経作動薬（強心・気管支拡張・アナフィラキシー治療）。
4. バクロフェン
❌ 筋弛緩薬（痙縮治療）。GABA-B受容体作動薬。
❌ 筋弛緩薬（痙縮治療）。GABA-B受容体作動薬。
5. ワルファリン
✅ 正しい。ビタミンK依存性凝固因子の合成阻害→抗凝固作用。心房細動・深部静脈血栓症・人工弁置換後に使用。
✅ 正しい。ビタミンK依存性凝固因子の合成阻害→抗凝固作用。心房細動・深部静脈血栓症・人工弁置換後に使用。
【試験対策ポイント】
ワルファリンの臨床的注意点：PT-INR（プロトロンビン時間）でモニタリング、納豆・緑黄色野菜（ビタミンK）で効果減弱、NSAIDs・アスピリンで出血リスク増大。リハビリ中の転倒・外傷に注意。
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