第51回 作業療法士国家試験 午後 第78問
臨床医学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンKの働きを妨げ、肝臓でのビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の産生を抑える経口の抗凝固薬。
問題
抗凝固薬はどれか。
- 1. レボドパ
- 2. ビタミンK
- 3. アドレナリン
- 4. バクロフェン
- 5. ワルファリン ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ワルファリン
ワルファリンはビタミンKの働きを妨げ、肝臓でのビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の産生を抑える経口の抗凝固薬。ビタミンKは逆に凝固を助ける側で、ワルファリンの効果を打ち消す。
【各選択肢の解説】
1. レボドパ
❌ 誤り。レボドパは脳内でドパミンに変わる前駆物質。正しくは、パーキンソン病の治療薬。
❌ 誤り。レボドパは脳内でドパミンに変わる前駆物質。正しくは、パーキンソン病の治療薬。
2. ビタミンK
❌ 誤り。ビタミンKは凝固因子が働くために必要な物質で、抗凝固とは逆の働き。正しくは、凝固を助け、ワルファリンの効果を打ち消す（拮抗する）。
❌ 誤り。ビタミンKは凝固因子が働くために必要な物質で、抗凝固とは逆の働き。正しくは、凝固を助け、ワルファリンの効果を打ち消す（拮抗する）。
3. アドレナリン
❌ 誤り。アドレナリンはカテコールアミンで、心臓の収縮力を高め、気管支を広げる。正しくは、アナフィラキシーや心停止の治療に使う薬。
❌ 誤り。アドレナリンはカテコールアミンで、心臓の収縮力を高め、気管支を広げる。正しくは、アナフィラキシーや心停止の治療に使う薬。
4. バクロフェン
❌ 誤り。バクロフェンはGABA-B受容体に作用して脊髄の反射を抑える。正しくは、痙縮を和らげる筋弛緩薬。
❌ 誤り。バクロフェンはGABA-B受容体に作用して脊髄の反射を抑える。正しくは、痙縮を和らげる筋弛緩薬。
5. ワルファリン
✅ 正しい。凝固因子の産生を抑えて血液を固まりにくくする。効果はPT-INRで確かめ、ビタミンKを多く含む納豆などで効果が弱まる。
✅ 正しい。凝固因子の産生を抑えて血液を固まりにくくする。効果はPT-INRで確かめ、ビタミンKを多く含む納豆などで効果が弱まる。
【試験対策ポイント】
| 薬 | 分類・作用 | 主な用途 |
|---|---|---|
| ワルファリン | 抗凝固薬（ビタミンK拮抗） | 心房細動・深部静脈血栓症などの血栓予防 |
| ビタミンK | 凝固を助ける | ワルファリンの効果の打ち消し |
| レボドパ | ドパミンの前駆物質 | パーキンソン病 |
| バクロフェン | GABA-B受容体作動薬 | 痙縮 |
| アドレナリン | カテコールアミン | アナフィラキシー・心停止 |
抗凝固薬を飲んでいる人は出血しやすいため、リハビリ中の転倒・打撲に注意する。
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