第52回 作業療法士国家試験 午前 第53問

■ 正答：1番・4番 — 棘上筋と小円筋 回旋筋腱板（ローテーターカフ）は、肩関節の安定性を担う4つの筋で構成されます。棘上筋は肩関節の初期外転を、小円筋は外旋を主に担当しており、両者とも肩甲骨の棘下部に起始し腱板を形成します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘上筋 ✅ 正しい。棘上筋は回旋筋腱板の4筋の一つで、肩関節の初期外転と安定化に重要な役割を果たします。 2. 肩甲挙筋 ❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨を挙上させる筋で、肩関節（上腕骨頭）の安定化には関与しません。 3. 広背筋 ❌ 誤り。広背筋は内転・内旋作用を持つ筋ですが、回旋筋腱板には含まれません。 4. 小円筋 ✅ 正しい。小円筋は回旋筋腱板の4筋の一つで、肩関節の外旋と安定化を担当します。 5. 前鋸筋 ❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を前方突出させる筋で、肩関節（上腕骨頭）の安定化には直接関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 回旋筋腱板4筋：棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋 • 上腕骨頭の安定化を目的とする深層筋の総称 • 棘下筋と肩甲下筋も頻出の回旋筋腱板構成筋