第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問

■ 正答：4番 — 副甲状腺機能低下 ── テタニー 副甲状腺ホルモン(PTH)の低下により血清カルシウムが低下し、神経筋の興奮性が亢進してテタニー(筋痙攣)が発生します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症 ❌ 誤り。下垂体前葉ホルモン欠損では下垂体機能低下症となります。先端巨大症はGH(成長ホルモン)の分泌亢進により発症します。 2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病 ❌ 誤り。Basedow病は甲状腺機能亢進症(自己免疫性)です。甲状腺機能低下症はクレチン症や粘液水腫となります。 3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症 ❌ 誤り。尿崩症はADH(抗利尿ホルモン)の分泌低下または作用不全で発症します。分泌亢進では水中毒となります。 4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー ✅ 正しい。PTH低下→血清カルシウム低下→神経筋興奮性亢進→テタニー(筋痙攣・けいれん)が生じます。 5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群 ❌ 誤り。Cushing症候群は副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の分泌亢進です。機能低下はAddison病となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 各内分泌ホルモンの過不足と病態を対応させて整理する(亢進vs低下の混同が出題頻出) • PTH低下→低カルシウム血症→テタニー、PTH亢進→高カルシウム血症→無力感 • GH亢進=先端巨大症、GH低下=成長障害