内分泌異常と病態の組合せで正しいのはどれか。 1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症 2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病 3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症 4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー 5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群

Q: 第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問（生理学）の正答は？

第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問（生理学）の正答は 4 です。副甲状腺機能低下はPTH分泌低下→血中Ca²⁺低下（低カルシウム血症）→神経・筋の興奮性亢進→テタニー（手足のこむら返り・筋痙攣・Chvostek徴候）が生じる。

Question

内分泌異常と病態の組合せで正しいのはどれか。  1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症  2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病  3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症  4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー  5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 副甲状腺機能低下 ── テタニー 副甲状腺機能低下はPTH分泌低下→血中Ca²⁺低下（低カルシウム血症）→神経・筋の興奮性亢進→テタニー（手足のこむら返り・筋痙攣・Chvostek徴候）が生じる。 【各選択肢の解説】 1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症 ❌ 誤り。先端巨大症は下垂体前葉での成長ホルモンの過剰分泌による。欠損ではなく過剰が原因。 2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病 ❌ 誤り。Basedow病（Graves病）は甲状腺機能亢進症の代表疾患。機能低下は粘液水腫・橋本病などに関連する。 3. 抗利尿ホルモン（ADH）分泌亢進 ── 尿崩症 ❌ 誤り。尿崩症はADHの欠乏（または腎での作用不全）による多尿・多飲の疾患。ADH亢進はSIADH（低Na血症）を引き起こす。 4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー ✅ 正しい。PTH低下→血清Ca低下→Trousseau徴候・Chvostek徴候・テタニーが出現する。 5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群 ❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾールの過剰による（脂肪分布異常・満月様顔貌・筋萎縮）。副腎皮質機能低下はAddisonの病（低血圧・易疲労・色素沈着）。 【試験対策ポイント】 副甲状腺機能低下→低Ca血症→テタニー（神経筋興奮性亢進）→Chvostek徴候（頬部軽叩で顔面筋収縮）・Trousseau徴候（血圧測定カフ加圧で手根痙攣）はセットで覚える。

Answer

1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症

Answer

2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病

Answer

3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症

Answer

4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー

Answer

5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群

第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問

第52回作業療法士国家試験午前第94問