第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問
生理学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第94問(生理学)の正答は 4 です。副甲状腺ホルモン(PTH)は血中カルシウムを上げるホルモン。
問題
内分泌異常と病態の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症
- 2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病
- 3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症
- 4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー ✓
- 5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群
正答:4番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 30.2%難問
43人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — 副甲状腺機能低下 ── テタニー
副甲状腺ホルモン(PTH)は血中カルシウムを上げるホルモン。機能が低下すると低カルシウム血症になり、神経・筋の興奮性が高まってテタニー(手足のけいれん・助産師手位)が起こる。ほかの肢は亢進と低下を入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症
❌ 誤り。先端巨大症は成長ホルモンの過剰(多くは下垂体腺腫)で起こる。正しくは下垂体前葉ホルモンの欠損では下垂体機能低下症(Sheehan症候群など)となる。
❌ 誤り。先端巨大症は成長ホルモンの過剰(多くは下垂体腺腫)で起こる。正しくは下垂体前葉ホルモンの欠損では下垂体機能低下症(Sheehan症候群など)となる。
2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病
❌ 誤り。Basedow病は甲状腺機能亢進症(眼球突出・甲状腺腫・頻脈)。正しくは甲状腺機能低下の代表は橋本病(慢性甲状腺炎)で、粘液水腫・寒がり・徐脈を示す。
❌ 誤り。Basedow病は甲状腺機能亢進症(眼球突出・甲状腺腫・頻脈)。正しくは甲状腺機能低下の代表は橋本病(慢性甲状腺炎)で、粘液水腫・寒がり・徐脈を示す。
3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症
❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下(または腎の反応低下)で多量の薄い尿が出る病態。正しくはADH分泌亢進ではSIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群)となり、水がたまって低ナトリウム血症になる。
❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下(または腎の反応低下)で多量の薄い尿が出る病態。正しくはADH分泌亢進ではSIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群)となり、水がたまって低ナトリウム血症になる。
4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー
✅ 正しい。(=正答)PTHが不足すると骨からのカルシウム放出と腎での再吸収が減って血中カルシウムが下がり、神経・筋が興奮しやすくなる。Trousseau徴候・Chvostek徴候で確かめる。
✅ 正しい。(=正答)PTHが不足すると骨からのカルシウム放出と腎での再吸収が減って血中カルシウムが下がり、神経・筋が興奮しやすくなる。Trousseau徴候・Chvostek徴候で確かめる。
5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾールの過剰(満月様顔貌・中心性肥満)。正しくは副腎皮質機能低下ではAddison病となり、色素沈着・低血圧・低血糖を示す。
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾールの過剰(満月様顔貌・中心性肥満)。正しくは副腎皮質機能低下ではAddison病となり、色素沈着・低血圧・低血糖を示す。
【試験対策ポイント】
| 内分泌 | 過剰(亢進) | 不足(低下) |
|---|---|---|
| 成長ホルモン | 先端巨大症・巨人症 | 低身長 |
| 甲状腺ホルモン | Basedow病 | 橋本病・粘液水腫 |
| 抗利尿ホルモン | SIADH(低Na血症) | 尿崩症 |
| 副甲状腺ホルモン | 高Ca血症・骨粗鬆 | 低Ca血症・テタニー |
| コルチゾール | Cushing症候群 | Addison病 |
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