OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第93問

臨床医学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第93問(臨床医学)の正答は 5 です。急性心筋梗塞後の運動療法(心臓リハビリテーション)の科学的に証明された効果として、死亡率(心臓死)の減少が最も確実なエビデンスを持つ。

問題
急性心筋梗塞後の運動療法の効果として正しいのはどれか。
  1. 1. 梗塞範囲の減少
  2. 2. 心室破裂の減少
  3. 3. 心嚢液貯留の減少
  4. 4. 左室駆出率の増加
  5. 5. 急性期心臓死の減少

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 急性期心臓死の減少

急性心筋梗塞後の運動療法(心臓リハビリテーション)の科学的に証明された効果として、死亡率(心臓死)の減少が最も確実なエビデンスを持つ。


【各選択肢の解説】

1. 梗塞範囲の減少
❌ 誤り。梗塞巣は壊死組織であり、運動療法により縮小することはない。
2. 心室破裂の減少
❌ 誤り。心室破裂は急性期の合併症であり、運動療法の直接的効果として証明されていない。
3. 心嚢液貯留の減少
❌ 誤り。心嚢液(Dressler症候群等)は運動療法の対象外。
4. 左室駆出率の増加
❌ 誤り。運動療法による左室駆出率(EF)の有意な改善は一般的ではない。心機能の安定化・症状改善は期待されるが、EF増加は主効果ではない。
5. 急性期心臓死の減少
✅ 正しい。心臓リハビリテーション(有酸素運動を主体とした包括的プログラム)は全死亡率・心臓死亡率の有意な減少が最大の根拠となっている。

【試験対策ポイント】

心臓リハビリの主要エビデンス:死亡率・再入院率・QOLの改善、運動耐容能の向上、冠危険因子(血圧・血糖・脂質)の改善、心臓不安・うつの改善。死亡率減少が最強のエビデンス。


✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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