第52回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 4 です。うつ病（単極性うつ病）は双極性障害と比べて遺伝的寄与が小さく、一卵性双生児の罹患一致率が低い（約40〜50%）。
問題
双極性障害と比較した場合のうつ病の特徴はどれか。
- 1. 有病率が低い。
- 2. 平均初発年齢が低い。
- 3. 有病率の男女差が小さい。
- 4. 一卵性双生児の罹患一致率が低い。 ✓
- 5. 状況要因が誘因となって発症することが少ない。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
うつ病（単極性うつ病）は双極性障害と比べて遺伝的寄与が小さく、一卵性双生児の罹患一致率が低い（約40〜50%）。双極性障害の一致率（約60〜70%）より低い。
【各選択肢の解説】
1. 有病率が低い。
❌ 誤り。うつ病の生涯有病率は高く（約10〜20%）、双極性障害（約1〜2%）より大幅に高い。
❌ 誤り。うつ病の生涯有病率は高く（約10〜20%）、双極性障害（約1〜2%）より大幅に高い。
2. 平均初発年齢が低い。
❌ 誤り。双極性障害の方が初発年齢が早い（10〜30歳代）。うつ病は40〜50歳代での初発も多い。
❌ 誤り。双極性障害の方が初発年齢が早い（10〜30歳代）。うつ病は40〜50歳代での初発も多い。
3. 有病率の男女差が小さい。
❌ 誤り。うつ病は女性が男性の約2倍（男女差が大きい）。双極性障害は男女差が少ない。
❌ 誤り。うつ病は女性が男性の約2倍（男女差が大きい）。双極性障害は男女差が少ない。
4. 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
✅ 正しい。うつ病の遺伝的寄与は双極性障害より小さく、環境因子（ストレス・ライフイベント）の影響が大きい。双極性障害の方が一致率が高い（遺伝性が高い）。
✅ 正しい。うつ病の遺伝的寄与は双極性障害より小さく、環境因子（ストレス・ライフイベント）の影響が大きい。双極性障害の方が一致率が高い（遺伝性が高い）。
5. 状況要因が誘因となって発症することが少ない。
❌ 誤り。うつ病はライフイベント・ストレスが誘因となって発症することが多い（単極性うつ病は環境反応性が高い）。
❌ 誤り。うつ病はライフイベント・ストレスが誘因となって発症することが多い（単極性うつ病は環境反応性が高い）。
【試験対策ポイント】
| 特徴 | うつ病（単極性） | 双極性障害 |
|---|---|---|
| 有病率 | 高い（10〜20%） | 低い（1〜2%） |
| 初発年齢 | やや高め | 若年（10〜30代） |
| 男女差 | 女性2倍 | ほぼ同等 |
| 遺伝一致率 | 低め（40〜50%） | 高い（60〜70%） |
| 環境因子 | 大きい | 小さい |
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