第52回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 4 です。双極性障害は遺伝の関与が大きく、一卵性双生児の一致率が高い。
問題
双極性障害と比較した場合のうつ病の特徴はどれか。
- 1. 有病率が低い。
- 2. 平均初発年齢が低い。
- 3. 有病率の男女差が小さい。
- 4. 一卵性双生児の罹患一致率が低い。 ✓
- 5. 状況要因が誘因となって発症することが少ない。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
双極性障害は遺伝の関与が大きく、一卵性双生児の一致率が高い。うつ病は遺伝の関与が相対的に小さく、状況要因（ストレス・喪失体験）の影響が大きい。両者を比べる軸（有病率・初発年齢・男女差・遺伝・誘因）で見分ける問題。
【各選択肢の解説】
1. 有病率が低い。
❌ 誤り。正しくはうつ病の有病率は双極性障害より高い（双極性障害は1%前後）。
❌ 誤り。正しくはうつ病の有病率は双極性障害より高い（双極性障害は1%前後）。
2. 平均初発年齢が低い。
❌ 誤り。正しくは双極性障害は20歳代の若い時期の初発が多く、うつ病の初発はより遅く、中高年を含む幅広い年齢にわたる。
❌ 誤り。正しくは双極性障害は20歳代の若い時期の初発が多く、うつ病の初発はより遅く、中高年を含む幅広い年齢にわたる。
3. 有病率の男女差が小さい。
❌ 誤り。正しくはうつ病は女性が男性の約2倍と男女差が大きく、双極性障害は男女差が小さい。
❌ 誤り。正しくはうつ病は女性が男性の約2倍と男女差が大きく、双極性障害は男女差が小さい。
4. 一卵性双生児の罹患一致率が低い。
✅ 正しい。（＝正答）一卵性双生児の一致率は遺伝の関与の大きさを示す。双極性障害は一致率が高く遺伝の関与が大きいのに対し、うつ病はそれより低い。
✅ 正しい。（＝正答）一卵性双生児の一致率は遺伝の関与の大きさを示す。双極性障害は一致率が高く遺伝の関与が大きいのに対し、うつ病はそれより低い。
5. 状況要因が誘因となって発症することが少ない。
❌ 誤り。正しくはうつ病は状況要因が誘因となって発症することが多い（死別・転居・昇進・退職など。生活上の変化は喜ばしい出来事でも誘因になる）。
❌ 誤り。正しくはうつ病は状況要因が誘因となって発症することが多い（死別・転居・昇進・退職など。生活上の変化は喜ばしい出来事でも誘因になる）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | うつ病 | 双極性障害 |
|---|---|---|
| 有病率 | 高い | 低い（1%前後） |
| 初発年齢 | 遅め・幅広い | 若い（20歳代） |
| 男女差 | 女性に多い（約2倍） | 小さい |
| 一卵性双生児の一致率 | 低い | 高い |
| 状況要因 | 誘因になることが多い | 相対的に少ない |
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