第52回 作業療法士国家試験 午前 第97問
人間発達学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第97問（人間発達学）の正答は 3 です。小児自閉症（自閉スペクトラム症：ASD）は男児に多く（男女比約4:1〜5:1）出現することが明確に示されている。
問題
小児自閉症について正しいのはどれか。
- 1. 学童期に発症する。
- 2. 脊椎変形を生じる。
- 3. 女児より男児に多く出現する。 ✓
- 4. 精神遅滞を伴うことは稀である。
- 5. 大部分の症例でてんかんを認める。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 女児より男児に多く出現する。
小児自閉症（自閉スペクトラム症：ASD）は男児に多く（男女比約4:1〜5:1）出現することが明確に示されている。
【各選択肢の解説】
1. 学童期に発症する。
❌ 誤り。ASDの症状は生後12か月以内から（少なくとも生後24か月以前から）認められる。学童期以降の初発ではない。
❌ 誤り。ASDの症状は生後12か月以内から（少なくとも生後24か月以前から）認められる。学童期以降の初発ではない。
2. 脊椎変形を生じる。
❌ 誤り。ASDは神経発達症であり、脊椎変形を伴わない。
❌ 誤り。ASDは神経発達症であり、脊椎変形を伴わない。
3. 女児より男児に多く出現する。
✅ 正しい。男児：女児≒4〜5:1の割合で男児に多い（性差の原因はまだ研究中）。
✅ 正しい。男児：女児≒4〜5:1の割合で男児に多い（性差の原因はまだ研究中）。
4. 精神遅滞を伴うことは稀である。
❌ 誤り。ASDには知的障害（精神遅滞）を伴う例も少なくない（約30〜50%）。DSM-5では知的発達症の有無を別途記録する。
❌ 誤り。ASDには知的障害（精神遅滞）を伴う例も少なくない（約30〜50%）。DSM-5では知的発達症の有無を別途記録する。
5. 大部分の症例でてんかんを認める。
❌ 誤り。ASDにてんかんを合併する例は約25〜30%とされ、大部分ではない。
❌ 誤り。ASDにてんかんを合併する例は約25〜30%とされ、大部分ではない。
【試験対策ポイント】
ASDの特徴：①社会的コミュニケーションの障害、②限定的・反復的な行動、③男児優位（4〜5:1）、④乳幼児期からの発現、⑤知的障害・てんかん・感覚過敏等の合併率が一定程度。DSM-5では広汎性発達障害をASDに統合。
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