第52回 作業療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：3番 — 女児より男児に多く出現する。 自閉症スペクトラム障害（ASD）は男児に女児の3〜4倍の頻度で出現することが報告されており、神経発達障害の中でも性差が明確な疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 学童期に発症する。 ❌ 誤り。自閉症は生涯発達障害であり、出生時または乳幼児期（3歳までに）その兆候が認められます。学童期に「発症」するのではなく、診断される時期が遅れることはあります。 2. 脊椎変形を生じる。 ❌ 誤り。自閉症は神経発達障害であり、脊椎変形は骨格系疾患（脳性麻痺など）の特徴です。自閉症の一次的な症状ではありません。 3. 女児より男児に多く出現する。 ✅ 正しい。自閉症スペクトラム障害は男児に3〜4倍多く見られることが確認されています。 4. 精神遅滞を伴うことは稀である。 ❌ 誤り。むしろ自閉症の約70％が知的能力障害（精神遅滞）を伴います。知的遅滞との合併は稀ではなく一般的です。 5. 大部分の症例でてんかんを認める。 ❌ 誤り。自閉症患者の約25～40％がてんかんを合併しており、「大部分」ではなく「一部」の症例です。 --- 【試験対策ポイント】 • 自閉症は乳幼児期発症の神経発達障害（学童期ではない） • 性比は男児：女児＝3～4：1 • 知的能力障害合併率は約70％（稀ではない） • てんかん合併率は約25～40％（大部分ではない）