第52回 作業療法士国家試験 午後 第1問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第1問（臨床医学）の正答は 4 です。股関節屈曲のROM測定は側臥位（または仰臥位）で行い、基本軸は体幹と平行（大腿骨軸）、移動軸は大腿骨軸となる。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。
- 1. 肩甲帯屈曲
- 2. 肩関節水平伸展
- 3. 手関節伸展
- 4. 股関節屈曲 ✓
- 5. 足部内転
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 股関節屈曲
股関節屈曲のROM測定は側臥位（または仰臥位）で行い、基本軸は体幹と平行（大腿骨軸）、移動軸は大腿骨軸となる。図4では仰臥位にて膝を屈曲させながら股関節を屈曲させており、基本軸・移動軸の設定が正しく描かれている。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯屈曲
❌ 誤り。肩甲帯の屈曲（前方挙上）の基本軸は「両側の肩峰を結ぶ線」、移動軸は「頭頂と肩峰を結ぶ線」である。図1では基本軸・移動軸の設定が正しくない描き方になっている。
❌ 誤り。肩甲帯の屈曲（前方挙上）の基本軸は「両側の肩峰を結ぶ線」、移動軸は「頭頂と肩峰を結ぶ線」である。図1では基本軸・移動軸の設定が正しくない描き方になっている。
2. 肩関節水平伸展
❌ 誤り。肩関節水平伸展の測定は肩関節90°外転位（座位または立位）で行うが、図2では仰臥位で上方挙上した肢位から測定しており、基本軸・移動軸の設定が不適切である。
❌ 誤り。肩関節水平伸展の測定は肩関節90°外転位（座位または立位）で行うが、図2では仰臥位で上方挙上した肢位から測定しており、基本軸・移動軸の設定が不適切である。
3. 手関節伸展
❌ 誤り。手関節伸展の基本軸は「橈骨の長軸」、移動軸は「第2中手骨の長軸」である。図3では移動軸が第2中手骨ではなく手全体の方向になっており、軸の設定が誤っている。
❌ 誤り。手関節伸展の基本軸は「橈骨の長軸」、移動軸は「第2中手骨の長軸」である。図3では移動軸が第2中手骨ではなく手全体の方向になっており、軸の設定が誤っている。
4. 股関節屈曲
✅ 正しい。側臥位（対側股関節屈曲位）で膝関節屈曲しながら股関節を屈曲させる。基本軸は体幹（骨盤）に平行、移動軸は大腿骨軸で正しく描かれている。
✅ 正しい。側臥位（対側股関節屈曲位）で膝関節屈曲しながら股関節を屈曲させる。基本軸は体幹（骨盤）に平行、移動軸は大腿骨軸で正しく描かれている。
5. 足部内転
❌ 誤り。足部内転の基本軸は「第1・2中足骨の間の中線（足の長軸）」、移動軸も同様である。図5では基本軸の設定位置が異なっており、足底面での測定描写に誤りがある。
❌ 誤り。足部内転の基本軸は「第1・2中足骨の間の中線（足の長軸）」、移動軸も同様である。図5では基本軸の設定位置が異なっており、足底面での測定描写に誤りがある。
【試験対策ポイント】
ROM測定の基本軸・移動軸の設定は頻出事項。各関節ごとに「基本軸＝固定側の骨軸」「移動軸＝可動側の骨軸」の原則を確認すること。
| 関節 | 基本軸 | 移動軸 | 測定肢位 |
|---|---|---|---|
| 肩甲帯屈曲 | 両肩峰を結ぶ線 | 頭頂と肩峰を結ぶ線 | 座位 |
| 肩関節水平伸展 | 両肩峰を結ぶ線 | 上腕骨長軸 | 座位・肩90°外転 |
| 手関節伸展 | 橈骨長軸 | 第2中手骨長軸 | 前腕中間位 |
| 股関節屈曲 | 体幹に平行 | 大腿骨長軸 | 側臥位（対側屈曲） |
| 足部内転 | 第1・2中足骨間の中線 | 同上 | 足底面 |
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