第52回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 2・4 です。右心不全では右心からの血液駆出が低下し、体静脈系にうっ血が生じる。
問題
右心不全の症候として正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肺水腫
- 2. 肝脾腫 ✓
- 3. 起坐呼吸
- 4. 下腿浮腫 ✓
- 5. チアノーゼ
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番
右心不全では右心からの血液駆出が低下し、体静脈系にうっ血が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 肺水腫
❌ 誤り。肺水腫は左心不全（肺静脈うっ血）による症候。
❌ 誤り。肺水腫は左心不全（肺静脈うっ血）による症候。
2. 肝脾腫
✅ 正しい。右心不全では体静脈うっ血により肝臓・脾臓への静脈血が鬱滞し、肝脾腫（うっ血性）が生じる。
✅ 正しい。右心不全では体静脈うっ血により肝臓・脾臓への静脈血が鬱滞し、肝脾腫（うっ血性）が生じる。
3. 起坐呼吸
❌ 誤り。起坐呼吸は左心不全（肺うっ血・肺水腫）による呼吸困難の症候。
❌ 誤り。起坐呼吸は左心不全（肺うっ血・肺水腫）による呼吸困難の症候。
4. 下腿浮腫
✅ 正しい。右心不全による体静脈圧上昇・低アルブミン血症で下腿（末梢）浮腫が生じる。
✅ 正しい。右心不全による体静脈圧上昇・低アルブミン血症で下腿（末梢）浮腫が生じる。
5. チアノーゼ
❌ 誤り。チアノーゼは左右シャントや左心不全による低酸素血症で見られるが、右心不全の特異的症候ではない。
❌ 誤り。チアノーゼは左右シャントや左心不全による低酸素血症で見られるが、右心不全の特異的症候ではない。
【試験対策ポイント】
| 左心不全 | 右心不全 | |
|---|---|---|
| 主な症候 | 肺水腫・起坐呼吸・労作時呼吸困難 | 肝脾腫・下腿浮腫・頸静脈怒張・腹水 |
| うっ血部位 | 肺静脈系 | 体静脈系 |
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