第52回 作業療法士国家試験 午後 第68問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 3 です。乳汁をつくるのは下垂体前葉のプロラクチン、乳汁を押し出すのは下垂体後葉のオキシトシンである。
問題
分娩後の乳汁分泌に作用するホルモンはどれか。
- 1. ドパミン
- 2. エストロゲン
- 3. プロラクチン ✓
- 4. プロゲステロン
- 5. ゴナドトロピン
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.1%難問
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — プロラクチン
乳汁をつくるのは下垂体前葉のプロラクチン、乳汁を押し出すのは下垂体後葉のオキシトシンである。妊娠中は高濃度のエストロゲン・プロゲステロンが乳汁分泌を抑えており、分娩で胎盤が出てこれらが急に下がると、プロラクチンの作用で乳汁分泌が始まる。
【各選択肢の解説】
1. ドパミン
❌ 誤り。ドパミンは視床下部から出てプロラクチンの分泌を抑える。正しくは、ドパミンはプロラクチン抑制因子であり、乳汁分泌を促す側ではない。
❌ 誤り。ドパミンは視床下部から出てプロラクチンの分泌を抑える。正しくは、ドパミンはプロラクチン抑制因子であり、乳汁分泌を促す側ではない。
2. エストロゲン
❌ 誤り。エストロゲンは妊娠中に乳管を発達させるが、高濃度では乳汁分泌を抑える。正しくは、エストロゲンは乳腺（乳管）の発育に働くホルモンである。
❌ 誤り。エストロゲンは妊娠中に乳管を発達させるが、高濃度では乳汁分泌を抑える。正しくは、エストロゲンは乳腺（乳管）の発育に働くホルモンである。
3. プロラクチン
✅ 正しい。プロラクチンは乳腺の腺房細胞に働いて乳汁の産生を促す。授乳で乳頭を吸われる刺激でさらに分泌が増える。
✅ 正しい。プロラクチンは乳腺の腺房細胞に働いて乳汁の産生を促す。授乳で乳頭を吸われる刺激でさらに分泌が増える。
4. プロゲステロン
❌ 誤り。プロゲステロンは妊娠の維持と乳腺の腺房の発育に働き、妊娠中は乳汁分泌を抑える。正しくは、妊娠の維持・乳腺（腺房）の発育に働くホルモンである。
❌ 誤り。プロゲステロンは妊娠の維持と乳腺の腺房の発育に働き、妊娠中は乳汁分泌を抑える。正しくは、妊娠の維持・乳腺（腺房）の発育に働くホルモンである。
5. ゴナドトロピン
❌ 誤り。ゴナドトロピン（FSH・LH）は卵巣に働く性腺刺激ホルモンである。正しくは、卵胞の発育・排卵を調節するホルモンで、乳汁分泌には直接働かない。
❌ 誤り。ゴナドトロピン（FSH・LH）は卵巣に働く性腺刺激ホルモンである。正しくは、卵胞の発育・排卵を調節するホルモンで、乳汁分泌には直接働かない。
【試験対策ポイント】
| ホルモン | 出る所 | 乳汁との関係 |
|---|---|---|
| プロラクチン | 下垂体前葉 | 乳汁の産生 |
| オキシトシン | 下垂体後葉 | 乳汁の射出（射乳反射） |
| ドパミン | 視床下部 | プロラクチン分泌を抑制 |
| エストロゲン・プロゲステロン | 卵巣・胎盤 | 乳腺の発育（妊娠中は分泌を抑制） |
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