第52回 作業療法士国家試験 午後 第68問

■ 正答：3番 — プロラクチン プロラクチンは脳下垂体前葉から分泌され、乳腺の発達と乳汁分泌を直接促進するホルモンです。分娩後、胎盤が排出されることでプロゲステロンが低下し、プロラクチンの抑制が解除されて乳汁分泌が開始されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. ドパミン ❌ 誤り。ドパミンは視床下部から放出される神経伝達物質で、プロラクチン放出抑制因子（PIF）として機能し、プロラクチン分泌を抑制する側に働きます。 2. エストロゲン ❌ 誤り。エストロゲンは乳腺の導管発達に関与しますが、乳汁分泌そのものは促進しません。むしろ分娩後にエストロゲン値が低下することが乳汁分泌を促進する条件となります。 3. プロラクチン ✅ 正しい。脳下垂体前葉から分泌され、分娩後に乳腺の乳汁産生細胞を刺激して乳汁分泌を直接促進する唯一のホルモンです。 4. プロゲステロン ❌ 誤り。プロゲステロンは分娩前に乳汁分泌を抑制する作用があり、胎盤排出により低下することで乳汁分泌が解除されます。 5. ゴナドトロピン ❌ 誤り。ゴナドトロピン（LH・FSH）は性腺刺激ホルモンで、乳汁分泌とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 - プロラクチン：分娩後の乳汁分泌を直接促進する唯一のホルモン - ドパミン：プロラクチン抑制因子（負の制御） - 分娩後の血中ホルモン変化：プロゲステロン↓によりプロラクチン↑