第52回 作業療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：2番 — 伸展 ——— 大円筋 大円筋は肩関節の伸展・内旋・内転作用を有する主要な筋であり、この組合せが正しい。他の選択肢は筋の作用を誤って記載している。 --- 【各選択肢の解説】 1. 屈曲 ——— 棘上筋 ❌ 誤り。棘上筋は肩関節外転の開始（0～15°）に作用し、屈曲には三角筋前部線維が主に作用する。 2. 伸展 ——— 大円筋 ✅ 正しい。大円筋は肩甲骨下角から上腕骨に走行し、伸展・内旋・内転を行う。 3. 外転 ——— 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節外旋に作用し、外転には三角筋が主に作用する。 4. 外旋 ——— 肩甲下筋 ❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節内旋筋であり、外旋は棘下筋・小円筋が主に作用する。 5. 内旋 ——— 小円筋 ❌ 誤り。小円筋は肩関節外旋筋である。内旋には肩甲下筋・大円筋・大胸筋が作用する。 --- 【試験対策ポイント】 • 回旋筋腱板（SITS：棘上・棘下・小円・肩甲下筋）の作用を区別する • 大円筋は伸展・内旋・内転の3つの作用 • 棘下筋と小円筋は外旋筋（内旋は肩甲下筋）