第52回 作業療法士国家試験 午後 第89問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。てんかん発作は、脳の興奮性を高める条件で起こりやすくなる。
問題
てんかんについて正しいのはどれか。
- 1. 半数以上が遺伝性である。
- 2. 睡眠不足は発作の誘因である。 ✓
- 3. 年齢とともに発症率が減少する。
- 4. 成人では症候性よりも特発性が多い。
- 5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 睡眠不足は発作の誘因である。
てんかん発作は、脳の興奮性を高める条件で起こりやすくなる。睡眠不足は代表的な誘因で、ほかに怠薬・飲酒・過労・発熱・光刺激などがある。生活指導で規則正しい睡眠が強調されるのはこのためである。
【各選択肢の解説】
1. 半数以上が遺伝性である。
❌ 誤り。正しくは、親から子へ遺伝する形のてんかんは一部であり、大部分は遺伝性疾患として伝わるものではない。
❌ 誤り。正しくは、親から子へ遺伝する形のてんかんは一部であり、大部分は遺伝性疾患として伝わるものではない。
2. 睡眠不足は発作の誘因である。
✅ 正しい。睡眠不足は大脳の興奮と抑制のバランスを崩し、発作閾値を下げる。脳波検査で睡眠を奪って異常波を誘発する方法（断眠賦活）があるのもこの性質による。
✅ 正しい。睡眠不足は大脳の興奮と抑制のバランスを崩し、発作閾値を下げる。脳波検査で睡眠を奪って異常波を誘発する方法（断眠賦活）があるのもこの性質による。
3. 年齢とともに発症率が減少する。
❌ 誤り。正しくは、発症率は小児期と高齢期の二峰性で、高齢になると脳血管障害や認知症などを原因として再び上昇する。
❌ 誤り。正しくは、発症率は小児期と高齢期の二峰性で、高齢になると脳血管障害や認知症などを原因として再び上昇する。
4. 成人では症候性よりも特発性が多い。
❌ 誤り。正しくは、成人・高齢者では脳血管障害・頭部外傷・脳腫瘍などを原因とする症候性てんかんが多い。特発性は小児期発症が中心である。
❌ 誤り。正しくは、成人・高齢者では脳血管障害・頭部外傷・脳腫瘍などを原因とする症候性てんかんが多い。特発性は小児期発症が中心である。
5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。
❌ 誤り。正しくは、発作が長く続くてんかん重積状態では神経細胞が障害され、持続が長いほど後遺障害を残しやすい。
❌ 誤り。正しくは、発作が長く続くてんかん重積状態では神経細胞が障害され、持続が長いほど後遺障害を残しやすい。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 要点 |
|---|---|
| 誘因 | 睡眠不足・怠薬・飲酒・過労・発熱・光刺激 |
| 年齢と発症率 | 小児期と高齢期の二峰性 |
| 成人・高齢者の原因 | 症候性（脳血管障害など）が多い |
| 重積状態 | 持続が長いほど脳障害の危険 |
生活指導は「規則正しい睡眠・確実な服薬・節酒」。
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