第52回 作業療法士国家試験 午後 第89問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第89問（作業療法評価学）の正答は 2 です。てんかん発作の誘因として睡眠不足・過呼吸・光刺激・飲酒・発熱・ストレスが代表的。
問題
てんかんについて正しいのはどれか。
- 1. 半数以上が遺伝性である。
- 2. 睡眠不足は発作の誘因である。 ✓
- 3. 年齢とともに発症率が減少する。
- 4. 成人では症候性よりも特発性が多い。
- 5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 睡眠不足は発作の誘因である。
てんかん発作の誘因として睡眠不足・過呼吸・光刺激・飲酒・発熱・ストレスが代表的。
【各選択肢の解説】
1. 半数以上が遺伝性である。
❌ 誤り。てんかん全体の遺伝性は多くなく、特発性てんかんの一部に遺伝因子が関与する程度。
❌ 誤り。てんかん全体の遺伝性は多くなく、特発性てんかんの一部に遺伝因子が関与する程度。
2. 睡眠不足は発作の誘因である。
✅ 正しい。睡眠不足・睡眠不規則はてんかん発作の代表的な誘因として確立されている。
✅ 正しい。睡眠不足・睡眠不規則はてんかん発作の代表的な誘因として確立されている。
3. 年齢とともに発症率が減少する。
❌ 誤り。てんかんは乳幼児期と高齢期に発症率が高い二峰性を示す（加齢とともに減少するわけではない）。
❌ 誤り。てんかんは乳幼児期と高齢期に発症率が高い二峰性を示す（加齢とともに減少するわけではない）。
4. 成人では症候性よりも特発性が多い。
❌ 誤り。成人（特に高齢者）では脳卒中・腫瘍・外傷などを原因とする症候性てんかんが多い。
❌ 誤り。成人（特に高齢者）では脳卒中・腫瘍・外傷などを原因とする症候性てんかんが多い。
5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。
❌ 誤り。重積状態（30分以上の持続発作）は脳への低酸素・神経細胞傷害を引き起こし、後遺障害のリスクが高まる。相関する。
❌ 誤り。重積状態（30分以上の持続発作）は脳への低酸素・神経細胞傷害を引き起こし、後遺障害のリスクが高まる。相関する。
【試験対策ポイント】
てんかん発作の誘因：睡眠不足・過換気・光点滅・飲酒・発熱・ストレス。指導として「規則正しい睡眠」「飲酒禁止」「運転制限（一定期間発作消失後）」「水中での一人行動禁止」が重要。
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