第52回 作業療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：2番 — 睡眠不足は発作の誘因である。 睡眠不足はてんかん発作の重要な誘因の一つです。睡眠剥奪は脳の興奮性を高め、発作閾値を低下させるため、患者への指導では睡眠衛生の改善が強調されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 半数以上が遺伝性である。 ❌ 誤り。てんかんの半数以上は遺伝性ではなく、むしろ症候性（脳病変に由来）または特発性（原因不明）が大半を占めます。 2. 睡眠不足は発作の誘因である。 ✅ 正しい。睡眠不足は最も一般的な発作誘因の一つであり、臨床的にも患者教育で重視される点です。 3. 年齢とともに発症率が減少する。 ❌ 誤り。てんかんの発症率は小児期にピークを示し、その後は低下しますが、高齢期には再び増加する二峰性パターンを示します。 4. 成人では症候性よりも特発性が多い。 ❌ 誤り。成人では脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍などの症候性てんかんが特発性よりも多くなります。 5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。 ❌ 誤り。てんかん重積状態など長時間の発作持続は脳損傷を招き、後遺障害と相関します。 --- 【試験対策ポイント】 • 睡眠不足、疲労、ストレスは主要な発作誘因 • 発症率は小児期と高齢期で高い（二峰性） • 成人では症候性＞特発性、小児では特発性が相対的に多い