第52回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 5 です。虚血性心疾患は動脈硬化による冠動脈の狭窄・閉塞が原因で、危険因子は高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙・肥満など、むしろ過栄養側の要因である。
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養の関与が低いのはどれか。
- 1. 貧血
- 2. 褥瘡
- 3. 大腿骨骨折
- 4. サルコペニア
- 5. 虚血性心疾患 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.1%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 虚血性心疾患
虚血性心疾患は動脈硬化による冠動脈の狭窄・閉塞が原因で、危険因子は高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙・肥満など、むしろ過栄養側の要因である。ほかの4つは、高齢者の低栄養が直接の要因になる病態である。
【各選択肢の解説】
1. 貧血
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、鉄・ビタミンB12・葉酸・たんぱく質の不足で栄養性貧血が生じ、低栄養の関与が大きい。
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、鉄・ビタミンB12・葉酸・たんぱく質の不足で栄養性貧血が生じ、低栄養の関与が大きい。
2. 褥瘡
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、低栄養で皮下脂肪・筋が減って骨突出が増え、皮膚や組織の修復力も落ちるため、褥瘡の発生と治りにくさに深く関わる。
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、低栄養で皮下脂肪・筋が減って骨突出が増え、皮膚や組織の修復力も落ちるため、褥瘡の発生と治りにくさに深く関わる。
3. 大腿骨骨折
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、低栄養は骨粗鬆症と筋力低下による転倒の両方を招き、大腿骨（近位部）骨折の要因となる。
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、低栄養は骨粗鬆症と筋力低下による転倒の両方を招き、大腿骨（近位部）骨折の要因となる。
4. サルコペニア
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、たんぱく質・エネルギーの摂取不足は筋量・筋力の低下を進め、サルコペニアの主要な要因である。
❌ 誤り。関与が低いとはいえない。正しくは、たんぱく質・エネルギーの摂取不足は筋量・筋力の低下を進め、サルコペニアの主要な要因である。
5. 虚血性心疾患
✅ 正しい。冠動脈の動脈硬化を進めるのは高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙などであり、低栄養はその主な原因ではない。
✅ 正しい。冠動脈の動脈硬化を進めるのは高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙などであり、低栄養はその主な原因ではない。
【試験対策ポイント】
| 病態 | 低栄養との関係 |
|---|---|
| 貧血 | 鉄・ビタミンB12・葉酸・たんぱく質不足 |
| 褥瘡 | 骨突出・組織修復力の低下 |
| 大腿骨骨折 | 骨粗鬆症・転倒 |
| サルコペニア | たんぱく質・エネルギー不足 |
| 虚血性心疾患 | 主因は動脈硬化（過栄養側の危険因子） |
高齢者の低栄養は「筋・骨・皮膚・血液」に出ると覚える。
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