第52回 作業療法士国家試験 午後 第93問

■ 正答：4番 — 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。 尿中ケトン体が陽性である場合、代謝性アシドーシスの危険性があるため、その状態での運動実施は禁忌です。2型糖尿病の運動療法は血糖コントロール良好時に行われるべきです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 有酸素運動が用いられる。 ✅ 正しい。2型糖尿病の運動療法では、ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動が第一選択肢として推奨されます。 2. インスリン感受性を上昇させる。 ✅ 正しい。運動により筋肉のグルコース取り込みが増加し、インスリン感受性が改善します。これが2型糖尿病運動療法の主要な効果機序です。 3. 食事療法との併用が基本となる。 ✅ 正しい。2型糖尿病の治療は食事療法が基本であり、運動療法はこれと併用して実施されます。 4. 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。 ❌ 誤り。尿中ケトン体陽性は代謝性アシドーシスの徴候であり、この状態での運動は禁忌です。血糖コントロール不良時の運動は避ける必要があります。 5. 実施にあたってはインスリンが十分に補充されている必要がある。 ✅ 正しい。インスリン不足状態での運動は血糖上昇をもたらすため、十分なインスリン補充下での実施が必須です。 --- 【試験対策ポイント】 • 尿中ケトン体陽性＝運動禁忌（代謝性アシドーシスの危険） • 2型糖尿病運動療法の効果：有酸素運動でインスリン感受性向上 • 食事療法+運動療法+薬物療法の3本柱が治療基本