OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午後 第93問

臨床医学第52回午後

第52回 作業療法士国家試験 午後 第93問（臨床医学）の正答は 4 です。尿中ケトン体陽性はインスリン作用が不足しているサインである。

問題
2型糖尿病の運動療法について誤っているのはどれか。
  1. 1. 有酸素運動が用いられる。
  2. 2. インスリン感受性を上昇させる。
  3. 3. 食事療法との併用が基本となる。
  4. 4. 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。 ✓
  5. 5. 実施にあたってはインスリンが十分に補充されている必要がある。

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 48%参考値

25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。

尿中ケトン体陽性はインスリン作用が不足しているサインである。この状態で運動すると、筋の糖利用が進まないまま肝臓からの糖放出と脂肪分解が増え、高血糖とケトーシスが悪化するため、運動は控える。

【各選択肢の解説】

1. 有酸素運動が用いられる。
✅ 正しい。歩行などの有酸素運動は筋でのブドウ糖・脂肪酸の利用を増やし、血糖を下げる。レジスタンス運動との併用も勧められる。
2. インスリン感受性を上昇させる。
✅ 正しい。運動を続けると骨格筋の糖取り込み機構が働きやすくなり、同じインスリン量でも血糖が下がりやすくなる（インスリン抵抗性の改善）。
3. 食事療法との併用が基本となる。
✅ 正しい。2型糖尿病は過食と運動不足が背景にあるため、食事療法と運動療法を組み合わせて体重・血糖を管理するのが基本である。
4. 尿中ケトン体が陽性の場合においても推奨される。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、尿ケトン体が中等度以上陽性のときや空腹時血糖が250 mg/dL以上のときは運動を禁止または制限する（日本糖尿病学会 糖尿病治療ガイド）。
5. 実施にあたってはインスリンが十分に補充されている必要がある。
✅ 正しい。インスリンが不足した状態で運動すると、筋が糖を取り込めず、逆に血糖が上がりケトン体も増える。運動で血糖が下がるのはインスリン作用が保たれている場合である。

【試験対策ポイント】

運動療法を禁止・制限する主な場合（日本糖尿病学会 糖尿病治療ガイド）：

  • 空腹時血糖250 mg/dL以上、または尿ケトン体中等度以上陽性
  • 増殖網膜症による新鮮な眼底出血
  • 腎不全・重い心肺機能障害・急性感染症
「ケトン体陽性＝インスリン不足＝運動しない」。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「内部障害・心肺疾患」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第52回 全問一覧

▶ 臨床医学 の過去問一覧

▶ 「内部障害・心肺疾患」の過去問88問まとめを見る

📚 内部障害・心肺疾患の関連問題
スポンサーリンク（広告）