第53回 作業療法士国家試験 午前 第1問

■ 正答：5番 — 左半側空間無視 85歳右利き女性の急性意識消失はMRIで右中大脳動脈領域の急性脳梗塞を示しており、右半球（非優位半球）障害により左半側空間無視が生じやすい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 拮抗失行 ❌ 誤り。拮抗失行は両側前頭葉障害や脳梁損傷で生じ、一側の脳梗塞では起こりにくい。 2. 左右失認 ❌ 誤り。左右失認は優位半球（右利きは左側）の頭頂葉障害で生じ、非優位半球障害では起こらない。 3. 運動性失語 ❌ 誤り。運動性失語は優位半球のブローカ野障害で生じ、右半球梗塞では出現しない。 4. 社会的行動障害 ❌ 誤り。社会的行動障害は前頭葉内側面障害（前大脳動脈領域）で生じやすく、中大脳動脈領域梗塞では主症状ではない。 5. 左半側空間無視 ✅ 正しい。右中大脳動脈領域梗塞による右半球頭頂葉・側頭葉障害は左半側空間無視を高頻度に生じさせる。非優位半球の空間認知障害により、左側の環境情報を無視する症状が現れる。 --- 【試験対策ポイント】 • 右半球梗塞→左半側空間無視（非優位半球特有） • 左半球梗塞→失語症・失行（優位半球特有） • 中大脳動脈領域：広範な皮質梗塞で半側空間無視の頻度高い