第53回 作業療法士国家試験 午前 第49問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第49問（作業療法評価学）の正答は 1・2 です。IPSは「訓練してから就職」ではなく、本人が希望すればすぐに一般就労を目指し、就職後も支援を続ける援助付き雇用のモデルである。
問題
IPS〈individual placement and support〉モデルによる援助付き雇用の原則として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 医療や生活支援と連携する。 ✓
- 2. 障害が重くても支援の対象となる。 ✓
- 3. 長期間訓練をしてから職場開拓を始める。
- 4. 企業から提案があった業務に合わせて求職活動を行う。
- 5. 企業に採用された後は職場の担当部署に以後の支援を任せる。
正答：1・2番
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解説
■ 正答：1・2番 — 医療や生活支援と連携する。・障害が重くても支援の対象となる。
IPSは「訓練してから就職」ではなく、本人が希望すればすぐに一般就労を目指し、就職後も支援を続ける援助付き雇用のモデルである。障害の程度で対象を絞らず、医療・生活支援と一体で支援する。
【各選択肢の解説】
1. 医療や生活支援と連携する。
✅ 正しい。就労支援を精神保健の治療・生活支援と統合して行うことがIPSの原則の1つである。症状や生活の変化に合わせて支援を調整できる。
✅ 正しい。就労支援を精神保健の治療・生活支援と統合して行うことがIPSの原則の1つである。症状や生活の変化に合わせて支援を調整できる。
2. 障害が重くても支援の対象となる。
✅ 正しい。IPSは働く希望があることを唯一の条件とし、障害の重さや就労準備性で対象から除外しない（除外基準を設けない）。
✅ 正しい。IPSは働く希望があることを唯一の条件とし、障害の重さや就労準備性で対象から除外しない（除外基準を設けない）。
3. 長期間訓練をしてから職場開拓を始める。
❌ 誤り。長い事前訓練は就労の機会を遠ざける。正しくは、本人が希望したら早期に職探しを始め、必要な訓練は職場に就いてから行う（迅速な職探し）。
❌ 誤り。長い事前訓練は就労の機会を遠ざける。正しくは、本人が希望したら早期に職探しを始め、必要な訓練は職場に就いてから行う（迅速な職探し）。
4. 企業から提案があった業務に合わせて求職活動を行う。
❌ 誤り。企業の都合に本人を合わせるのはIPSの考え方と逆である。正しくは、本人の希望・好み・強みに沿った仕事を探す。
❌ 誤り。企業の都合に本人を合わせるのはIPSの考え方と逆である。正しくは、本人の希望・好み・強みに沿った仕事を探す。
5. 企業に採用された後は職場の担当部署に以後の支援を任せる。
❌ 誤り。IPSでは就職後の支援を打ち切らない。正しくは、就労支援者が期限を設けずに継続して職場定着を支援する。
❌ 誤り。IPSでは就職後の支援を打ち切らない。正しくは、就労支援者が期限を設けずに継続して職場定着を支援する。
【試験対策ポイント】
IPSの主な原則
- 一般就労（競争的雇用）を目標にする
- 働く希望があれば誰でも対象（除外基準なし）
- 就労支援と精神保健サービスを統合する
- 本人の希望・好みを重視する
- 迅速な職探し（事前の長期訓練をしない）
- 就職後も期限のない継続支援
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